一般情况下，脑子里有东西但是表达不出来可能是精神因素、大脑皮层受损、神经元退化等原因导致，可通过一般治疗、使用药物等方法改善。具体分析如下：
1、精神因素
如果经常焦虑紧张，容易导致内分泌功能紊乱、思维混乱，影响语言表达能力。平时还需要养成良好的生活习惯，避免焦虑抑郁情绪的发生，如有必要可到正规医疗机构进行心理咨询。
2、大脑皮层受损
大脑皮层是人类思维、言语和运动的中心，如果大脑皮层受损，就可能导致思维和语言的障碍。患者可在医生的指导下使用谷维素片、阿司匹林肠溶片等药物缓解症状。
3、神经元退化
神经元退化由于脑部神经元逐渐死亡和退化，导致思维和语言能力下降。对于症状比较严重的患者，可以采用电刺激治疗、针灸治疗改善症状。
除以上原因外，还有可能是脑供血不足、脑出血、局部肿瘤等原因导致。引起以局部症状因素较多，建议及时到医院就诊，完善相关检查，根据病因治疗。
