如果新生兒體內的膽紅素濃度過好會通過血腦屏障進入大腦,引起膽紅素腦病,那麼膽紅素入腦一般是發生在7天內嗎?
膽紅素入腦發生在7天內
膽紅素入腦會引起膽紅素腦病,部分老醫生稱之為核黃疸症,主要是幼兒體內遊離的膽紅素通過血腦屏障,沉積在基底神經核、丘腦、丘腦下核、頂核、腦室核、尾狀核、以及小腦、延腦、大腦皮質及脊髓等部位引起的腦損傷。
這種疾病在寶寶出生後的7天內屬於高發期,所以膽紅素入腦一般發生在寶寶出生後的7天內。
如果黃疸入腦,新生兒會表現出:嗜睡、拒乳、肌張力減退、擁抱反射減弱或消失等抑制症狀,也有表現為呼吸暫停、心動過緩等症狀。
如果足月新生兒膽紅素大於342Vmol/L,早產兒膽紅素大於256.5Vmol/L,則很有可能出現黃疸入腦的情況,這個時候要引起重視。
黃疸有沒有入腦可以通過核磁共振檢查結果,再根據嬰幼兒自身的症狀,基本確診是否有膽紅素入腦的情況。
黃疸入腦主要分為四個時期,各個時期有不同的表現症狀:
出現嗜睡,吸吮反射減弱,精神萎靡,嘔吐,肌張力減退等症狀,大多數黃疸急速明顯加深,並出現肝、脾、心臟擴大,伴有水腫或貧血;
多發生在生後3~5天,輕症者出現凝視,為時很短。重者發生嘔吐、昏睡、肌肉強直、角弓反張、並出現抽搐、肌陣攣發作及屏氣青紫發作。約80%伴有發熱;
大多發生在生後7~8日,上述症狀逐漸消失而病情恢復;
多發生於生後2個月或更晚,如若病情未緩解,進行性進展可出現持久的錐體外系症狀如手足徐動症、舞蹈症、肌張力增強等,另外尚可出現眼球運動障礙及聽覺障礙,智能障礙等。
一般來説足月新生兒膽紅素大於342Vmol/L,而早產兒膽紅素大於256.5Vmol/L時就會出現膽紅素入腦的現象。
所以,如果是足月的新生兒膽紅素低於342Vmol/L,那麼入腦的機率不大,如果是早產兒,那麼入腦的機率較大。
如果是新生兒膽紅素高於342Vmol/,那麼入腦的機率是比較大的。