40天才來月經可能是非疾病因素引起，也可考慮與疾病因素有關，如多囊卵巢綜合徵、卵巢功能早衰等，建議查明原因後進行治療。具體分析如下：
一、非疾病因素
長期精神緊張、焦慮抑鬱、加班熬夜、抽煙、嗜酒；過度節食減肥，導致身體營養物質缺乏；口服避孕藥導致體內激素水平不平衡等會對月經的週期造成影響，導致月經週期紊亂。建議改善不良的習慣、注意營養的補充、停止可疑藥物的服用，月經通常能夠恢復正常。
二、疾病因素
1、多囊卵巢綜合徵
由於體內的雌性激素分泌異常，卵巢有多個小卵泡生長發育，不能成熟、排出，導致月經推遲。建議注意飲食的調控、增加運動量，在醫生指導下服用炔雌醇環丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片、複方炔諾酮片等調節月經不調。
2、卵巢功能早衰
體內雌激素水平低，不能維持子宮內膜逐漸增厚，導致月經推遲或閉經。此種疾病本身無法治療，可以醫生指導下給予戊酸雌二醇片、地屈孕酮膠囊、黃體酮膠囊等，治療的目的是控制雌激素缺乏引起的症狀。
此外，手術後導致宮腔粘連、高泌乳素血癥、子宮內膜結核等，可能引起上述症狀，建議及時就診，明確原因後針對病因治療。
