白細胞是機體免疫系統的重要組成部分，成人體內白細胞正常數值為（4-10）×10^9/L，此時白細胞20.1×10^9/L，如果是生理原因引起的，一般不嚴重，但如果是病理原因引起的，則比較嚴重，具體分析如下：
1、不嚴重
做血常規前如果有過劇烈運動或者情緒比較緊張，可能會引起白細胞升高，一般屬於生理性偏高，通過休息、平復心情，白細胞能夠恢復正常，通常不用特殊治療。
2、比較嚴重
如果是機體免疫力降低，受細菌入侵呼吸道、泌尿系統所引起的白細胞升高，比如咽喉炎、肺炎、支氣管炎、泌尿系統感染等，則比較嚴重。並且如果同時存在紅細胞、巨核細胞的計數降低，可能則考慮是否存在血液疾病，比如慢性粒細胞白血病、急性白血病或者骨髓纖維化等。這些疾病導致的白細胞偏高會對身體造成嚴重的損傷，如肝脾腫大、骨髓壞死、全身出血及貧血等，所以比較嚴重。建議儘早去醫院血液內科就診，完善骨髓穿刺、CT等檢查，在醫生指導下進行鍼對性的治療。如急性白血病的患者，可以到正規醫院進行造血幹細胞移植，有利於疾病的恢復。
總之，白細胞20.1×10^9/L嚴不嚴重，需要根據進一步的檢查結果來進行判斷，如果是疾病引起的，建議配合醫生做進一步治療。
