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保護心腦:幫中風病人防褥瘡

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受訪專家:南方醫科大學珠江醫院康復醫學科主任黃國志□黃楚紅

中風不僅會讓病人動不了不著、吃不下、說不出話、,睡出現各種各樣的功能障礙,還會帶來不少後遺症、併發症,如骨質疏鬆、肩痛、褥瘡、下肢深靜脈血栓和肺栓塞等。其中,褥瘡十分常見,卻沒受到應有的重視。

褥瘡又名壓瘡,顧名思義,與區域性組織長時間受壓有關,是容易伴隨中風出現的一種併發症。中風病人因活動不便,可能長期臥床,導致區域性血液迴圈障礙、缺血缺氧、營養不良,最終面板出現不同程度的缺血性潰瘍和組織壞死,且十分疼痛,影響病人康復。具有以下情況的中風病人,是褥瘡的高危人群:自主活動能力受損,有糖尿病,有外周血管疾病,大小便失禁,體重過高或過低,存在感覺障礙,併發其他惡性疾病。

保護心腦:幫中風病人防褥瘡

採取適當的方法可以預防褥瘡發生,具體如下:

1.室內要通風、透氣,保持居住環境整潔、舒適;床單要乾燥、整潔,不要有碎屑。

2.建議臥床患者使用防褥瘡氣墊。家人或護理人員應每隔2小時為患者翻一次身。患者側臥時,取側傾30°角,然後用軟枕支撐體位,擴大身體和床面的接觸面,減小面板單位面積承受的壓力。患者的腳踝或腳跟下方可墊個小軟枕,或者用橡膠手套做成水袋墊在腳下,用於緩解壓力。

3.應用敷料也可有效避免面板被壓紅,預防褥瘡的發生。

保護心腦:幫中風病人防褥瘡 第2張

4.病人如有大小便失禁、嘔吐及出汗情況應及時擦乾,保持病人面板、衣物、床單、被褥乾燥,並及時更換,保證床面平整舒適。

5.更換體位及取放便盆動作要輕柔,把病人抬離床面,避免用力拖拽,防止因摩擦損傷面板。

6.為病人翻身時觀察其面板情況,檢查有無異物壓在身下。若面板持續發紅或發紫,要立即採取措施。

保護心腦:幫中風病人防褥瘡 第3張

7.營養不良是臥床病人長褥瘡的一大原因,故加強早期營養支援有積極意義。早期,護理人員可經鼻飼為病人提供飲食,食物應以高蛋白、高熱量及高維生素類為主,保證營養均衡;同時,給予靜脈營養支援,以改善病人營養狀況並提高免疫力。

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