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人體訊號:男子陰囊腫痛需警惕睪丸缺血

來源:樂哈養生館    閱讀: 752 次
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日常生活中,不少男子對睪丸疼痛不太在意,或是因部位特殊難以啟齒而一忍再忍。對此,專家提醒說,男子如果突然出現陰囊腫脹、疼痛,尤其是青少年男子,應及時排查睪丸扭轉的可能,以免拖至睪丸缺血壞死,出現不可逆轉的嚴重後果。

人體訊號:男子陰囊腫痛需警惕睪丸缺血

據中醫藥醫院外科主任介紹,該院外科近期收治了四例病因特殊的患者,他們都是因為睪丸疼痛難忍才到醫院急診的,最大的患者年齡23歲,最小的才4歲。其中有3例患者因為發病時間過長才來就診,睪丸已經缺血壞死,不得不切除一側睪丸,患者的身心健康都受到不同程度的損害。

附睪炎、前列腺炎、精索炎、睪丸扭轉等疾病都可出現睪丸疼痛的症狀,後果最為嚴重的當為睪丸扭轉。所謂的睪丸扭轉,是指因為睪丸和精索發生縱軸的異常扭轉而導致陰囊急性嚴重疼痛,並且引起同側睪丸和其他陰囊結構的急性血液迴圈障礙,嚴重時甚至可以導致睪丸缺血、梗死。這種病85%發生在12~18歲的男孩身上。因為正處於青春期,而且疼痛的部位比較特殊,有不少患者羞於啟齒,或以為只是暫時不適、挺過去就能好轉,因此往往拖延治療。

睪丸扭轉的病因及易感因素主要有以下幾方面:1.先天性的生殖系統解剖發育異常,導致睪丸、精索的活動度改變;2.既往陰囊、腹股溝手術病史;3.迷走神經興奮:臨床上睪丸扭轉多發生於睡眠中,主要由於迷走神經興奮導致提睪肌收縮以致發生扭轉;4.睪丸扭轉更常見於寒冷季節及地區;5.劇烈運動等均可導致睪丸過度活動。

睪丸扭轉並非無跡可循。這類病主要的臨床表現往往是出現一側睪丸的劇烈疼痛,常發生在劇烈活動後或夜間睡眠時。疼痛的同時,患者還可能伴有腹股溝區及下腹部的放射痛以及睪丸、附睪的進行性腫脹,有的還伴有陰囊面板紅斑、腫脹。由於扭轉一側精索變粗、變短,細心觀察可發現睪丸成橫位改變。部分患者還可能出現噁心、嘔吐及腹部疼痛不適。正因為多種疼痛合併在一起,有些患者就診時對最主要的睪丸又羞於啟齒,未能及時告知醫生,往往容易延誤診斷,可能被當作急性胃腸炎或腹痛來治。而睪丸扭轉治療的黃金時間為發病後4~8小時以內,超過12小時則50%需要切除睪丸,若超過24小時則90%失睪。

因此,出現睪丸劇烈疼痛的男性切莫一忍再忍,以免延誤了最佳的治療時間。而在就醫時,各個部位的疼痛一定要如實向醫生說明清楚,以便及早排查。事實上,臨床上通過陰囊彩超能夠詳細、實時地觀察睪丸內的血流情況及變化,並將兩側睪丸進行對比,以幫助診斷。對於能診斷明確的睪丸扭轉,應儘快復位解除扭轉;對不能明確診斷的睪丸疼痛,必要時進行陰囊探查,術中如果睪丸扭轉解除且顏色恢復,則可予保留睪丸並固定。但如果睪丸顏色已變紫黑,嚴重缺血壞死無法恢復,則需作切除治療。

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