出現肝內膽管結石的時候，通常會出現肝區脹痛，伴隨發熱的現象，有黃疸症，但不明顯。那麼肝內膽管結石需要切除肝嗎?
肝內膽管結石的治療，主要是需要手術進行治療，取盡結石，解除梗阻，矯正畸形，一般情況下無需切除肝臟，肝臟如果合併腫瘤，或者肝內膽管結石合併肝臟纖維化改變，甚至肝臟萎縮，出現如下情況，則可以考慮肝葉的部分切除。 肝內膽管結石對於無症狀者可以暫時觀察隨診。
沒有症狀的肝內膽管結石一般不需要治療， 目前大多數肝膽外科專家認爲，如果患者進行震波排石，結石會侵入肝外膽管，形成膽總管結石，患者將會出現明顯的腹痛、黃疸等症狀，引起麻煩，因此不建議肝內膽管結石體外震波治療，建議定期隨訪B超或CT，採取更合理的方法進行治療。
無徵狀的肝內膽管結石可以不治療，定期複查隨訪，臨牀症狀反覆發作者應手術治療，手術治療的原則爲儘可能取出結石，檢出膽道狹窄及梗阻者， 去除結石部位和感染病竈恢復和建立通暢的膽汁引流，防止結石復發。 手術方法包括膽管切開取石、膽腸吻合術、肝切除術。
肝內膽管結石患者要注意：
一、儘量減少脂肪，特別是動物脂肪的食用;
二、有相當一部分肝內膽管結石的形成與體內膽固醇的含量過高和代謝障礙有關，因此要限制蛋以及各種食肉動物的內臟等膽固醇含量高的食物;
三、烹飪食物要以蒸、煮、燉爲佳;
四、要增加魚、瘦肉、豆製品、新鮮水果蔬菜等的供應。
