許多患有多囊卵巢綜合症的患者在進行激素檢查時會發現,自己的催乳素(PRL)偏高,那麼多囊卵巢綜合症會引起催乳素高嗎?
催乳素也叫做泌乳素,是腦垂體所分泌的一種多肽激素,主要作用爲促進乳腺發育生長,刺激並維持泌乳,還有刺激卵泡LH(黃體生成激素)受體生成等作用。
男:<20μg/L
女:
卵泡期:<23μg/L
黃體期:5.0~40.0μg/L
妊娠前三個月:<80μg/L
妊娠中三個月:<160μg/L
妊娠末三個月:<400μg/L
會。
多囊卵巢綜合症是由於下丘腦-垂體功能障礙,從而導致卵巢合成甾體激素的異常,造成慢性無排卵。而催乳素和多囊卵巢互爲因果,相互影響,催乳素能刺激腎上腺皮質細胞分泌雄激素,引起或加重多囊卵巢,而多囊卵巢綜合症患者體內過多的雄激素持續干擾下丘腦-垂體的功能,而造成催乳素高。
多囊卵巢綜合症催乳素高,需要從以下三個方面入手進行治療:
病人應該積極進行鍛鍊,減少高脂肪、高糖食物的攝取,降低體重。這樣可以促使雄激素水平下降,對恢復排卵有利。
藥物治療可以對抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。使用的藥物主要是口服避孕藥,藥物同時可以調整週期。一般服用3-6個月左右,經過激素水平檢測正常後就可以停止服藥。
如果上述兩種方法效果都不好,就需要考慮腹腔鏡手術治療。在腹腔鏡下,手術穿刺卵泡,使雄激素水平下降,從而達到治療目的。
根據臨牀經驗,患者一般在症狀得到控制後都可以恢復排卵,從而懷孕。但有部分患者也會復發,這需要定期到醫院進行檢查。
許多患有多囊卵巢綜合症的患者在進行激素檢查時會發現,自己的催乳素(PRL)偏高,那麼多囊卵巢綜合症會引起催乳素高嗎?
(1)下丘腦疾病:顱咽管瘤、炎症等病變影響下丘腦分泌泌乳素抑制因子(PIF)的產生和傳遞,導致高泌乳素血癥。
(2)垂體疾病:是引起高泌乳素血癥最常見的原因,以垂體催乳素瘤最常見。PRL爲60~100μg/L時,需長期隨訪,若高於100μg/L,CT或MRI多可提示微腺瘤。1/3以上患者爲垂體微腺瘤(直徑<1cm)。
(3)原發性甲狀腺功能減退症:甲狀腺功能減退時,甲狀腺激素分泌不足使下丘腦產生大量的促甲狀腺激素釋放激素,這種激素在刺激垂體分泌促甲狀腺激素的同時,也能刺激垂體泌乳素的過量分泌而造成高泌乳素血癥。
(4)特發性高泌乳素血癥:血清泌乳素增高,但未發現垂體或者中樞神經系統疾病。部分患者數年以後發現垂體微腺瘤。
(5)其他:多囊卵巢綜合症、自身免疫性疾病、創傷、長期服用抗精神病藥物、抗抑鬱藥物、抗癲癇藥物、抗高血壓藥、抗胃潰瘍藥等均可引起血清泌乳素輕度或者明顯升高。
(6)胸部疾患:外傷、手術、燒傷、帶狀皰疹。
這些因素導致的高泌乳素血癥都需要治療。