痔瘡是引起肛門瘙癢的常見因素之一，因此很多人想知道引起肛門瘙癢是內痔還是外痔。
內痔的主要症狀爲便血、痔核脫出，還可以出現瘙癢，這可能與肛門得分泌物以及細菌的作用產生的。
肛門瘙癢也可能是外痔引起的，這是因爲外痔長期暴露在肛門外面，衣物、便紙等等都會與其摩擦，導致細菌感染，造成局部肛門瘙癢，夜間瘙癢程度加劇。
內痔和外痔都可能引起肛門瘙癢的症狀，那麼這兩種痔瘡有什麼區別呢？
1.Ⅰ期內痔，微痛苦，主要以便血、分泌物多、癢爲主；
2.Ⅱ期內痔，有便血，痔隨排便脫垂，但能自行還納；
3.Ⅲ期內痔(又稱爲晚期)，內痔脫垂於肛門口外，或每次排便脫出肛門口外，不能自行還納，必須用手託回；
4.Ⅳ期內痔，內痔脫出肛門無法回納到肛門的裏面。這種是內痔中最嚴重的病症。
外痔主要表現爲：
1;肛緣出現腫塊疼痛，初起疼痛劇烈，行走不便，坐立不安，數天後減輕，腫塊變軟；
2.結締組織外痔常無症狀，偶有肛門瘙癢，下墜或異物感，併發感染可有疼痛。
不管是內痔還是外痔，如果沒有得到及時有效的治療，一旦病情加重都可能對身體造成不可預計的危害：
1、貧血：內痔瘡早期的主要症狀是便血，痔瘡引起大便時反覆多次出血，會使體內丟失大量的鐵，引起缺鐵性貧血。
2、嵌頓：除了引發貧血之外，脫出於肛門外的內痔瘡，受到括約肌的夾持，局部血液循環不暢，易形成血栓，出現痔核變硬、疼痛，難以送回肛門內，當痔核脫出不能送回時，亦稱爲“嵌頓痔”。長時間的痔核嵌頓，還會出現下列病理改變：
3、感染：痔核嵌頓後，多有不同程度的感染，日久出現粘膜糜爛，繼而出現肛周膿腫、肛瘻等疾病，嚴重時可出現上行感染，形成門靜脈菌血症甚至膿毒血癥。
4、壞死：痔核嵌頓於肛門外，由於一系列的病理改變，使局部代謝產物積聚，進一步加重了肛門局部水腫，加重了痔核的嵌頓，這是一種惡性循環。在臨牀上偶有痔核內的血栓向上擴散，壞死區擴展到直腸壁，結果在盆腔內引起嚴重的膿血癥的病例。
1.因便時疼痛，強忍不便，惡性循環，最終可導致肝、腎病、肛裂、大腸腫瘤等的發生。
2.外痔痔核在肛門外，分泌物增多，誘發肛門瘙癢症或肛門溼疹。女性患者還會因此導致婦科疾病的發生。
3.認爲便血或肛周任何墜脹不適都是痔瘡所致，麻痹大意，延誤了真正的疾病腸道腫瘤，從而喪失最佳治療時機。
4.當外痔被擦破或是發炎後極易出血，長期便血會導致貧血。
5.由於外痔是長在肛門外的球狀物，堵塞肛門。當有氣體產生時，因氣壓不夠強，時常把氣體憋在裏廢。人每天約有7~10升氣體進入腸子，但大部分被腸壁的血管所吸收，從腸道排出的大約有0.5升。屁是身體排放的廢氣，大部分是二氧化碳、氫氣和甲烷。長時間的體內存在着廢氣，密度過大會導致小腹脹氣，或者導致血管受壓強度大影響心臟的正常抽縮，易有供血不足等，例如，頭昏，腦漲，無力等狀況。
肛門周圍是各種微生物（包括細菌、真菌和寄生蟲）寄生和繁殖的場所。如蟯蟲寄生是兒童肛門瘙癢的常見原因，系由蟯蟲爬出肛門產卵時的刺激所引起，夜間肛門瘙癢爲其特徵。與曉蟲寄生的兒童密切接觸、共同生活的成人也同樣會出現肛門瘙癢。這種瘙癢經過驅蟲治療、襯褲勤換勤洗等衛生措施，即可治癒。
肛門周圍皮膚的糞便污染，常常可引起瘙癢。肥胖的中老年人，因肛門深陷或肛周多毛，都易使糞便顆粒固定於肛周，難以清洗，以致刺激皮膚髮生瘙癢。所以，應建立良好的肛門衛生習慣，每晚臨睡前用溫水清洗肛門是最有效的防治方法。
肛門周圍皮膚比較潮溼，也是引起肛門瘙癢的局部刺激因素。肛門周圍是小汗腺豐富的部位，如肥胖、多毛、出汗過多，就會出現肛門瘙癢。故在洗過下身以後，局部撲上一些樟腦粉，既可止癢又可斂汗。內褲應略寬大，且應採用吸汗性能良好的棉織品，不宜穿人造纖維。
在一部分患者中，精神因素起着不可忽視的作用，像情緒緊張、焦慮、憂鬱、恐懼等，都可能引起或加重肛門瘙癢。
近年來發現肛門尖銳溼疣（肛門周圍像菜花狀尖頭的疣子）、傳染性軟疣（肛門周圍半球形的有臍狀凹陷的丘疹）等病毒性感染日益增多。這兩種都是性傳播疾病，也會出現肛門瘙癢。此外，男性同性戀者，也可引起肛門浸漬和瘙癢。
因全身性疾病而引起的肛門瘙癢也不少見，應積極治療原發病。如糖尿病、維生素A和D缺乏、淋巴瘤等。
