原發性高血壓的主要病理原因是血管收縮、血管壁增厚和體液瀦留，主要生理原因是遺傳因素、生活方式和神經調節。具體內容如下：
一、病理原因
1、血管收縮
在正常情況下，血管壁的平滑肌細胞會自動調節血管的張力，使血壓得以維持在正常水平。但是，在原發性高血壓患者中，血管壁的平滑肌細胞對內外環境的調節能力降低，導致血管收縮，從而引起血壓升高。
2、血管壁增厚
血管壁的內膜和中膜層會逐漸增厚，導致血管內徑變窄，血液通過血管時受到阻力增加，從而引起血壓升高。
3、體液瀦留
腎臟對鈉離子的排泄能力下降，導致體內鈉離子積聚，引起水分瀦留，從而導致血容量增加，血壓升高。
二、生理原因
1、遺傳因素
原發性高血壓具有一定的家族聚集性，如果家族中有高血壓患者，個體患上高血壓的風險也會增加。
2、生活方式
不良的生活習慣，如缺乏運動、高鹽飲食、過度飲酒等都可能導致高血壓的發生。
3、神經調節
自主神經系統對心血管系統的調節能力下降，也會導致血壓升高。
建議患者出現不適時及時就醫，在醫生的指導下規範治療，有助於身體恢復。
