通常情況下，突然感覺天旋地轉的原因可能有腦供血不足、外周性眩暈以及良性位置性眩暈等。
1、腦供血不足：當患者發生腦供血不足時，腦部由於缺血缺氧，會產生天旋地轉的感覺。腦供血不足常見於腦梗塞、缺血後循環、腦動脈硬化等，多發生於患有糖尿病、高脂血症、高血壓的中老年患者。若懷疑腦供血不足，建議患者及早到醫院做頭顱CT來進一步明確診斷。另外，若患者患有頸椎病，若因椎動脈受壓而影響大腦供血，也會導致天旋地轉的感覺。
2、外周性眩暈：當患者外周前庭系統出現充血、水腫及炎症時，可導致外周性眩暈的症狀，患者會出現突然感覺天旋地轉的狀況。常見於迷路炎、梅尼埃病等。另外，若患者平時精神壓力大，休息不足，也可導致外周性眩暈的發生。
3、良性位置性眩暈：當頭部轉動至特定部位時，可能因良性位置性眩暈而導致患者出現天旋地轉的感覺。通常症狀持續時間小於一分鐘，無惡性影響，患者不必過分焦慮。
