耳朵發癢感覺有東西爬一樣可能是因爲外耳道耵聹堵塞引起的生理現象，也有可能是外耳道炎、化膿性中耳炎等疾病引起的炎性分泌物的刺激而導致。
一、生理性因素
當耵聹也就是耳屎，堵塞在外耳道部位，特別是當體位移動的時候，耵聹也可在外耳道內進行移動，從而導致如同有東西爬一樣的瘙癢感。如果症狀不嚴重，只是偶爾出現，一般不需要進行特殊治療，如果症狀明顯，經常出現，可讓醫生通過耳鏡取出。
二、病理性因素
1、外耳道炎
是指外耳道皮膚的瀰漫性炎症，主要由細菌感染而引起，患者可表現爲外耳道皮膚水腫、疼痛等不適症狀，炎性物質流出來後，可刺激到外耳道皮膚，導致瘙癢和有東西爬一樣的感覺。首先要注意清潔外耳道，保證局部皮膚的清潔、乾燥，可在醫生指導下，採用龍膽紫溶液、乙酸甲酯溶液、克林黴唑溶液等反覆清洗和治療。
3、化膿性中耳炎
是中耳黏膜的化膿性炎症，也是耳鼻喉科比較常見的一種疾病，主要由細菌感染引起，可導致患者出現耳痛、耳內流膿、鼓膜充血等不適症狀，流膿可刺激到外耳道內的皮膚，也可引起瘙癢等不適感。可謹遵醫囑，採用抗生素藥物進行消炎治療，如常用的注射用頭孢曲松鈉、注射用青黴素鈉、阿莫西林膠囊等。
此外，外耳道溼疹也可導致耳朵發癢以及感覺有東西爬的現象，需儘快到醫院就診，查明病因後進行合理治療。
