一般情況下，坐火車腳腫，可能是久坐、腎小球腎炎、腎盂腎炎、下肢靜脈曲張、下肢深靜脈血栓等原因導致的，需要對症治療。具體情況分析如下：
1、久坐：坐火車時需要長時間保持坐姿，可能會導致下肢肌肉活動減少，血液循環減緩，血液在下肢堆積，難以順暢地迴流至心臟，可能引起下肢水腫，進而出現腳腫的情況，屬於正常的生理現象，無需治療，一般在活動後可緩解。
2、腎小球腎炎：腎小球是腎臟的基本過濾單位，負責清除廢物和液體。當患有腎小球腎炎時，其濾過功能受到影響，可能導致體內液體瀦留，進而導致腳腫。建議患者按照醫囑使用氫化可的鬆片、潑尼鬆龍片等藥物進行治療。
3、腎盂腎炎：腎盂腎炎是腎臟的一種感染性疾病，常由細菌感染引起，可能會導致腎臟功能受損，包括排尿功能和液體平衡的調節，體內液體難以正常排出，可能導致水分瀦留，進而引起腳腫。建議患者按照醫囑使用頭孢克肟咀嚼片、頭孢呋辛酯片等藥物進行治療。
4、下肢靜脈曲張：靜脈曲張是下肢靜脈血管瓣膜功能受損，血液迴流受阻，導致靜脈內血液積聚。這種情況下，血液堆積使靜脈內壓力增加，造成水分滲出到周圍組織，引起腳腫。建議患者按照醫囑使用枸櫞酸氯米芬膠囊、七葉皁苷鈉片等藥物進行治療。
5、下肢深靜脈血栓：下肢深靜脈血栓是指下肢深靜脈內形成血栓的狀況，血栓堵塞靜脈，阻礙正常的血液循環，導致血液在下肢堆積，引起腳腫。建議患者按照醫囑使用阿司匹林分散片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物進行治療。
建議患者出現不適時及時就醫，在醫生的指導下規範治療，有助於身體恢復。
