頭上有兩個小包上火就癢可能是生理因素，也可能是毛囊炎、脂溢性皮炎等病理因素導致的，可以通過一般治療、藥物治療的方式進行治療。具體情況如下：
一、生理因素
如果患者經常食用辛辣油膩性的食物，可能會導致頭上長包，伴有瘙癢現象。注意調整飲食，多攝入富含維生素的食物。
二、病理因素
1、毛囊炎
可能是由於局部衛生條件差和細菌感染導致，由於毛囊堵塞，皮下組織受損，造成長疙瘩現象，可以在醫生的指導下外部塗抹夫西地酸乳膏、氧氟沙星凝膠等藥物來進行治療。
2、脂溢性皮炎
與皮脂腺分泌增加、皮膚免疫屏障受損和個人免疫反應有關，導致皮膚毛細血管擴張，伴有瘙癢現象，可以在醫生的指導下外部塗抹複方醋酸地塞米松乳膏或口服維生素B2片等藥物來進行治療。
除上述原因外，還可能是蕁麻疹、溼疹、癤等導致的。避免用手抓撓，保持局部區域的清潔。
