胸膜下實性結節通常是局部炎症、結核、腫瘤引起的。具體分析如下：
1、局部炎症
當胸膜部位發生炎症性病變時，會導致局部充血水腫，導致局部出現結節樣病變，進行檢查時，可見胸膜下有實性結節。建議可在醫生指導下使用消炎類藥物進行治療，如羅紅黴素膠囊、頭孢克肟膠囊等。
2、肺結核
該情況常見於肺結核，如果之前患有肺結核，可能會對肺實質造成損傷，形成結核病竈，胸膜下可出現實性結節性變化。若結節較小，並沒有明顯的臨牀症狀，則不需特殊處理；若結節較大，需前往醫院做碎石手術。
3、腫瘤
實性結節也有可能是局部腫瘤樣病變，通常包括良性腫瘤或者惡性腫瘤，良性腫瘤的邊界比較明顯，增長緩慢，一般不會出現明顯不適症狀，惡性腫瘤的邊界不清晰，增長速度比較快，部分患者會出現局部疼痛，治療不及時可能會出現轉移，所以還需及時前往醫院進行手術治療。
此時建議患者積極配合醫生完善相關檢查，並及時進行治療，以免耽誤病情，治療期間轉移調整飲食結構，多吃富含蛋白質和維生素的食物，均衡營養，增強身體素質，以促進疾病的恢復。
