手上和手臂上起紅疙瘩很癢可能是溼疹、蕁麻疹、蟲咬反應等疾病導致，需根據具體病因選擇藥物治療。具體分析如下：
1、溼疹
可能由花粉或動物皮毛等外部刺激引起，常見於手、腳和前臂等暴露區域，皮膚上可能出現針尖至小米大小的丘疹和以紅斑爲基礎的丘疹，並伴有瘙癢。可遵醫囑使用爐甘石洗劑、糠酸莫米鬆乳膏等藥物治療。
2、蕁麻疹
一般由機體接觸致敏物引起，常表現爲紅斑、丘疹、接觸某些外源性刺激區域的丘疹，以及伴有瘙癢感。可遵醫囑服用蕁麻疹丸、鹽酸奧洛他定片等藥物治療。
3、蟲咬反應
如果去過蚊蟲較多的地方，皮膚被蟎蟲、蚊子、跳蚤等昆蟲叮咬，由於毒液刺激，會導致皮膚表面出現紅色的丘疹、水皰、瘙癢。可遵醫囑使用丙酸氟替卡鬆乳膏、複方樟腦乳膏等藥物治療。
除上述常見原因外，還可能是其他原因導致的，比如過敏性皮膚病、接觸性皮炎、毛囊炎等。建議若有不適症狀，應及時就醫治療，以免延誤病情。
