胸口上方正中悶堵，可能與心臟神經症、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、急性心肌梗死等原因有關，患者可通過日常調節、口服藥物、手術等方式治療。具體分析如下：
1、心臟神經症
心臟神經症是指由於精神心理問題或者神經功能失調，所引起的心血管疾病有關症狀，臨牀表現爲心前區疼痛、呼吸困難、自覺心悸、胸悶等症狀。患者可在平時適當地放鬆心理壓力，保持良好的心態，有助於改善不適症狀，必要時可遵醫囑服用氯硝西泮片、鹽酸普萘洛爾片等藥物治療。
2、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
如果冠狀動脈管腔狹窄或者閉塞，影響血液供應可引起心臟不適，臨牀表現爲胸悶氣短、呼吸困難、胸痛等症狀。患者可遵醫囑服用硝酸甘油片、速效救心丸等藥物改善。
3、急性心肌梗死
該疾病通常是因爲冠狀動脈出現急性阻塞，導致心肌缺乏血液供應出現壞死所引起的一種急性病症，患者可出現胸部不適、氣促、心前區疼痛、煩躁等症狀。應及時配合醫生進行手術治療，比如緊急冠狀動脈旁路搭橋術、支架植入術等。
除上述常見的原因外，也可能與先天性心臟病、風溼性心臟病、心力衰竭等原因有關。若患者在平時頻繁出現心臟不適症狀，應及時前往醫院就診治療。
