做冠脈造影后手脹痛可能是因爲正常現象、過敏反應、凝血異常等原因導致，可通過一般治療、使用藥物等方法改善。具體分析如下：
1、正常現象
冠脈造影需要插入導管到手臂的動脈或靜脈，可能會傷及血管壁或周圍神經，導致手臂脹痛、麻木等不適感，建議避免用力、揉搓、受涼等刺激，適當活動手臂並進行按摩可緩解症狀。
2、過敏反應
在冠脈造影過程中有些患者可能會出現對造影劑過敏的反應，如皮疹、手臂脹痛、紅腫等症狀。患者可在醫生的指導下使用地塞米松磷酸鈉注射液、氫化可的鬆注射液等藥物治療。
3、凝血異常
冠脈造影過程中，可能會出現凝血異常，如出血、血腫等，導致手臂出現明顯腫脹、疼痛、皮膚紫紅等症狀。患者可在醫生的指導下使用華法林鈉片、利伐沙班片等藥物治療。
除以上原因以外，還有可能是因爲風溼性關節炎、痛風、頸椎病等疾病引起。引起局部疼痛症狀因素比較多，還需及時到醫院就診，完善相關檢查，根據病因治療。
