頸部裏面長小肉粒不痛不癢可能是生理因素，也有可能是絲狀疣、淋巴結腫大等原因引起的，需根據具體病情進行相應的治療。具體分析如下：
一、生理因素
常見於過度肥胖的人羣，由於局部脂肪分佈不均，會導致有不疼不癢的小肉粒，一般不需要治療，適當的控制體重後症狀會緩解。
二、疾病因素
1、絲狀疣
通常和人乳頭瘤病毒感染所致，會導致頸部皮膚出現線狀的贅生物，伴有輕微的瘙癢和異物感等症狀。建議患者在醫生的指導下局部使用咪喹莫特乳膏、維A酸乳膏等藥物來進行治療。
2、淋巴結腫大
通常和感染有關，由於炎症刺激，頸部淋巴結會出現充血水腫，有時候不會出現局部疼痛和瘙癢，患者一般伴有發熱、畏寒等症狀。建議在醫生的指導下服用阿奇黴素片、青黴素V鉀片等藥物來改善症狀。
除上述常見原因外，還有可能是其他因素所致，比如脂肪瘤、皮脂腺囊腫皮下纖維瘤等，患者此時需要及時就醫治療，以免耽誤病情。
