一般情況下，總膽紅素22.78μmol/L嚴重。具體內容如下：
總膽紅素是由肝臟合成的一種氨基酸，具有抗氧化、抗炎、抗微生物等作用，是調節人體正常生理功能的重要物質。正常人總膽紅素的正常範圍爲10～20μmol/L。總膽紅素的含量在每個人的身體中有一定的變異性，受肝臟功能及總膽紅素的輸出水平的影響。當總膽紅素值大於20 umo/L，出現了輕度的膽紅素升高，多見於急性炎症、慢性炎症狀態。對於總膽紅素22.78μmol/L的檢測結果，總膽紅素水平不屬於正常範圍，屬於比較嚴重的情況，可能是病毒性肝炎導致的總膽紅素高，可以在醫生指導下應用阿昔洛韋片、恩替卡韋分散片等藥物治療，如果是因爲肝硬化引起的總膽紅素高，可以遵醫囑應用複方甘草酸苷片、酒石酸美託洛爾片等緩解症狀。
總之，總膽紅素22.78μmol/L，需要進一步檢查，根據檢查結果，纔可以按照病情制定治療方案。
