通常情況下，總膽紅素33.5μmol/L比較嚴重。具體情況分析如下：
總膽紅素是人體內分解血紅蛋白產生的一種物質，總膽紅素通過膽汁排泄到腸道中。一般情況下，正常人的總膽紅素應該在0.3-1.0μmol/L之間。如果總膽紅素濃度升高到33.5μmol/L，屬於高度異常水平，這是比較嚴重的情況。
肝臟是膽紅素代謝的主要器官。肝臟疾病如肝炎、肝硬化、膽道阻塞等，會導致總膽紅素升高。這可能是因爲肝臟的功能受損，無法有效地代謝和排泄膽紅素。總膽紅素濃度超過正常範圍，情況是比較嚴重的。爲了確定具體原因和制定適當的治療方案，建議諮詢專業醫生，進行詳細的身體檢查和必要的實驗室檢查。醫生將根據病史、體檢、相關檢查結果來確定導致總膽紅素的確切原因，並針對原因進行治療。
