背上皮膚一塊白可能是結痂脫落、白癜風、花斑癬、等原因引起，需根據不同病因針對性治療。具體分析如下：
1、結痂脫落
如果背部受過外傷，局部皮膚會隨着時間的推移而結痂，從而導致局部色素損失。結痂剝落後，可能會出現白色斑塊。如果沒有任何其他身體不適，一般不需要特殊治療。
2、白癜風
如果患者的局部皮膚受損或長期暴露在陽光下，會導致背部黑色素細胞的破壞，局部皮膚會因缺乏黑色素而形成白色斑塊。可以在醫生的指導下外用丁酸氫化可的鬆乳膏、滷米鬆乳膏等藥物進行緩解。
3、花斑癬
患者長時間呆在溼熱的環境中會導致皮膚上長出大量汗液，容易發生馬拉色菌感染。當馬拉色菌侵入皮膚角質層時，可出現上述現象。可以遵醫囑服用伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊等藥物進行緩解。
除以上相對常見原因外，還可能是其他原因導致的，如貧血痣、白色糠疹、白化病。如有不適症狀，應該及時就醫進行檢查，及時進行治療，以免耽誤病情。
