灰指甲黑了一塊，可能是生理因素所導致，也有可能是病理因素所導致，如營養不良、病情加重等，建議患者去到正規醫院，根據病情采取相對應的治療。具體情況如下：
一、生理因素
如患者長期穿不透氣的鞋襪或長期不洗腳，可能會使病甲處於溫暖、潮溼的環境當中，從而出現上述情況。患者可採用經常洗腳、穿較爲透氣的鞋襪來進行改善。
二、病理因素
1、營養不良
灰指甲通常是受到甲真菌感染所引起的，指甲不能獲得充足的營養支持，長時間就會導致患者出現指甲變黑的症狀。此時患者可去到正規醫院，在醫生的指導下進行營養調理，即可得到一定改善。
2、病情加重
若患者的灰指甲病症治療不當或不治療就有可能會導致病情加重，使指甲的狀態隨時會發生變化，從而導致灰指甲變黑。同時還有可能會伴有甲板變脆、翹起等，使指甲變得萎縮，甚至掉落。患者可去到正規醫院，在醫生的指導下外用鹽酸阿莫羅芬擦劑或口服鹽酸特比萘芬片等藥物來進行治療。
除上述外，還有可能是甲下淤血、細菌感染、真菌感染等因素引起的。建議患者在日常生活當中應注意個人衛生，避免與他人共用物品，儘量不要與手癬或體癬的患者進行直接接觸，以免病情反覆。
