20歲心跳快可能是生理因素導致的，也可能是甲狀腺功能亢進症、心肌炎等病理因素引起的，應根據不同病因選擇不同的治療方法。具體分析如下：
一、生理因素
如果近期情緒比較激動，或過度運動，可能會導致交感神經興奮，就可能使心跳加快。通常屬於正常的生理現象，不用進行特殊處理，注意多休息，避免情緒激動。
二、病理因素
1、甲狀腺功能亢進症
甲狀腺功能亢進症可能會導致甲狀腺激素過多，引起基礎代謝率升高，進而使患者出現心跳加快、心慌等不適症狀。患者可以遵醫囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、酒石酸美託洛爾片等藥物治療。
2、心肌炎
由於心肌炎會引起心肌損傷，甚至影響心臟功能，就可能導致心跳加快。患者可以在醫生的指導下服用馬來酸依那普利片、卡託普利片、輔酶Q10膠囊等藥物進行治療。
除以上原因外，還包括冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心律失常、心力衰竭等，應及時就醫治療。
