20歲心跳過快可能是因爲劇烈運動、甲狀腺功能亢進症、心肌病等原因引起，可通過一般治療、使用藥物、手術等方法改善。具體分析如下：
1、劇烈運動
運動時身體需要更多的氧氣和營養物質供應到肌肉，心臟需要加快心跳來增加血液循環速度和心輸出量。如沒有伴隨其他症狀，屬於正常生理現象，不需特殊治療。
2、甲狀腺功能亢進症
甲狀腺功能亢進症是由於甲狀腺分泌過多甲狀腺素引起的疾病。甲狀腺素可以促進心臟代謝和心肌收縮力，導致心跳過快，心率加快。患者可在醫生的指導下使用丙硫氧嘧啶腸溶膠囊、甲巰咪唑片等藥物治療。
3、心肌病
心肌病是一種心臟肌肉結構和功能異常的疾病，會導致心肌收縮力下降，心臟輸出量減少，由於心臟的負擔增加，需要更多的氧氣和營養物質維持代謝，導致心跳過快。如患者症狀比較嚴重，可通過室間隔切除術、輔助裝置植入術等方法治療。
除以上原因以外，還有可能是因爲先天性心臟病、心力衰竭、心肌梗死等原因導致。患病期間要多休息，還要做好飲食調理，以促進疾病恢復。
