乙肝1、3、4項陽性既不屬於大三陽，也不屬於小三陽。
所謂的大三陽，就是乙肝五項中的1、3、5項爲陽性，而所謂的小三陽，就是乙肝五項中的1、4、5項爲陽性，乙肝1、3、4項陽性的情況，一般不會出現。乙肝五項中的第三項是乙肝E抗原，第四項是乙肝E抗體，兩種抗原不能共存，如果共存就會產生中和反應。
大三陽表明乙型肝炎病毒在人體內複製活躍，並具有很強的傳染性，大三陽病人的HBV-DNA檢測一般呈陽性。小三陽的HBV-DNA檢測可以爲陰性，也可以爲陽性，當小三陽的HBV-DNA呈陽性時，其意義和大三陽一樣，說明乙肝病毒具有很高的感染力。小三陽的HBV-DNA是陰性，說明沒有乙肝病毒的複製，傳染性也比較差，這個時候應該做肝功能、B超等檢查。
如果有肝功能和B超的異常，就應該做保肝降酶治療，如果有抗病毒治療的適應症，就應該做抗病毒治療，這樣可以延緩疾病的發展，降低併發症的發生率。
