一般情況下，痣上面長了白色的小米粒，可能與毛囊炎、汗管囊腫、暈痣等因素有關，一般是不同的病因，治療方法也不同。具體分析如下：
1、毛囊炎
如果因爲毛囊炎引起的局部炎症物質淤積，可以遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、酮康唑乳膏等進行治療。
2、汗管囊腫
痣上面長了白色的小米粒可能是痣周圍的汗管囊腫，也稱爲痣周囊腫。這種囊腫通常是無害的，不需要治療，但如果感到不適或影響美觀，可以用溫水浸泡或熱敷患處，可以促進囊腫破裂和排出。如果囊腫較大或熱敷無效，可以考慮手術切除。手術前需要進行局部麻醉，手術後需要注意休息和傷口護理。
3、暈痣
假如痣上只有白點，可能是暈痣，那麼就會慢慢地變淡，最後變成瓷白色，徹底地失去色素，最後就會出現白癜風樣的變化。可以選擇高功率電離子，也可以選擇手術切除。
此外，還可能是病毒感染所致，需要及時去醫院就診，明確診斷再採取相應的治療。
