肝硬化的病人出現脾大是由於後期併發了靜脈血液迴流受限而導致的脾臟淤血性腫大，病人會有腹痛、腹脹、食慾下降。治療主要是預防併發症的加重，可以根據病情需要給予靜脈營養支持等治療，因爲肝硬化也容易併發食管胃底靜脈曲張，甚至出現腹水，所以應該預防感染。
因爲腹水也容易出現自發性的腹膜炎，而脾大會出現脾功能亢進，出現白細胞和血小板減少。所以，應該定期的監測血常規，以及肝功能各項指標的變化。另外，進食應該以流質、容易消化的食物，避免刺激性的食物或者生冷硬的食品，以免誘發消化道出血的發生。脾功能亢進嚴重，或者出現上消化道出血的患者，需要接受手術或者介入等治療。
