季節轉變之際，天氣轉涼，感冒的孩子也增多。發燒、咳嗽、流鼻涕等，上呼吸道感染症狀如果沒有被及時阻斷，有可能拖延發展至肺炎，而有的家長仍以爲孩子得的只是普通感冒，並沒有放在心上，直到孩子病情加重被送往醫院，確診爲肺炎。那麼小兒肺炎的晚期有哪些常見症狀呢?
早期症狀：
流清鼻涕、鼻塞、噴嚏等，也可用流淚、微咳或咽部不適，可在3～4天內自然痊癒。開始爲頻繁的剌激性乾咳，隨之咽喉部出現痰鳴音，咳嗽時可伴有嘔吐、嗆奶。
有時淋巴結可稍腫大。呼吸表淺增快，鼻扇，部份患兒口周、指甲輕度發紺。除呼吸道症狀外伴有精神萎靡、煩躁不安、食慾不振、哆嗦、腹瀉等全身症狀。在嬰幼兒容易引起嘔吐及腹瀉。
晚期症狀：
持續高熱、全身中毒等症狀嚴重，且伴有其它臟器功能損害。伴有冷感，頭痛、全身無力、食慾銳減、睡眠不安等，不久即可因部微紅，發生皰疹和潰瘍，有時紅腫明顯，波及扁桃體，出現濾泡性膿性滲出物，咽痛和全身症狀均加徵，鼻咽分泌物從稀薄變成粘稠。
1、支氣管炎
全身症狀較輕，一般無呼吸困難及缺氧症狀，肺部可聞及幹羅音及中粗溼羅音，不固定，常隨咳嗽或體位的改變而改變或消失。
2、急性粟粒型肺結核
患兒發病急驟，常伴有高熱、寒戰，全身不適、氣促、發紺等全身中毒症狀，酷似支氣管炎，但肺部往往無明顯體徵，或有細溼羅音，散佈於兩肺，多在吸氣末發現。X線表現也與支氣管肺炎有相似之處。根據結核接觸史，臨牀症狀、結核菌素試驗陽性、血沉增快、痰或洗胃液檢到結核菌及X線的追蹤觀察的特點即可鑑別。
3、乾酪性肺炎
這種病變大多在虛弱或抵抗力低下的患兒中產生，X線顯示在一個肺段以至一葉肺的大部顯示緻密的實變，輪廓較模糊，通常可見到較爲透亮的液化區域，甚至透光的空洞。結合病史、結核菌素試驗等，易與支氣管肺炎鑑別。
4、支氣管異物
有異物吸入史，或嗆咳史。臨牀表現輕重不一，病程長短不等，病程遷延。有繼發感染者可反覆發燒、咳嗽、肺部可聞及溼羅音，與肺炎相似，有時聽診聞及氣管拍擊音可有助於診斷，但確診需靠支氣管纖維鏡檢。
5、毛細支氣管炎
與急性肺炎很相似，但本病以喘憋爲主。兩肺可聞廣泛的哮鳴音及細溼羅音。重病患兒缺氧明顯，X線僅顯示兩肺透光度增強，膈肌下降，呈一過性肺氣腫改變，少數病兒有少許斑點狀陰影。
6、急性肺膿腫
早期臨牀表現與肺炎鏈球菌肺炎相似。但隨病程進展，咳出大量膿臭痰爲肺膿腫的特徵，X線顯示膿腔及氣液平面，易與肺炎鑑別。
7、非感染性肺部浸潤
還需排除非感染性肺部疾病，如肺間質纖維化、肺水腫、肺不張、肺嗜酸性粒細胞增多症和肺血管炎等。
