受訪專家:航空總醫院腫瘤醫學中心副主任、血液內科主任董文川
患癌症後,很多患者都會感覺自己變得渾身沒勁、有乏力感。航空總醫院腫瘤醫學中心副主任、血液內科主任董文川說,這種反應不可忽視,因爲癌性乏力是除癌痛外,嚴重影響患者生活質量的重要因素。
美國國家綜合癌症網絡指南認爲,癌性乏力是一種痛苦、持續性、主觀的乏力感或疲憊感,與活動量不成比例,與癌症或癌症治療相關,常伴有功能障礙。國際疾病分類標準第10版描述其爲:非特異性乏力、全身虛弱、行動緩慢、嗜睡或失眠、疲勞、易怒、精力不集中,有悲傷感等。在癌症患者中,乏力發生率高達70%～100%。與正常人的乏力相比,癌症相關性乏力程度更爲嚴重,更容易令人情緒低落,而且不能通過休息緩解。可能的引發原因包括腫瘤本身,治療手段,貧血、營養不良、疼痛、睡眠紊亂、免疫力低下等合併症,抑鬱、焦慮等社會心理因素。一般來說,消化道腫瘤如食管癌、胃癌、結腸癌等會影響營養攝入,易導致乏力;骨腫瘤或骨轉移常會發生高血鈣症,造成疲勞感;淋巴瘤與血液腫瘤常導致貧血,也是乏力的重要原因。
面對癌性乏力,患者應當積極針對已知且可治療的相關因素進行處理;改變生活習慣,合理安排的日常作息,進行適度鍛鍊,保證休息與活動平衡;或安排康復訓練、睡眠干預、營養支持、心理認知等治療;必要時,可進行藥物治療。
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