受訪專家：美國外科學院院士、首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院胃腸外科主任石漢平
腫瘤患者吃得太少、營養不夠是一個普遍問題。要改善這種狀況,建議從以下改變做起。
吃飯跟着感覺走,通過強化感官刺激,增加食慾。1.用眼吃飯。腫瘤患者的食物應“秀色可餐”,儘管深綠色及黃色果蔬中植物化學物含量更豐富,但不應長期食用單一色澤、單一品類食物,而應豐富多彩。2.用鼻吃飯。食物裏有1萬多種揮發性物質,約230種決定食物的氣味,通過鼻腔嗅覺感受器傳到大腦。加強氣味感知,能促進食物攝取。腫瘤患者的嗅覺常有障礙,在食物中添加調味品和香料,如桂皮、生薑、檸檬等,可提高食慾。3.用舌吃飯。傳統醫學認爲,辛入肺、甘入脾、酸入肝、苦入心、鹹入腎,建議肝病忌辛味、肺病忌苦味、心腎病忌鹹味、脾胃病忌甘酸。腫瘤患者的味覺會有變化,常見化學味、金屬味、藥味和苦味。建議感覺金屬味者可進食冷食;無味者,可進食室溫食物及更芳香的高蛋白食物;苦味者可少量多餐,避免牛肉;鹹味者可減少鹽攝入,進食冷食。4.用心吃飯。研究發現,多人一起進餐比單獨進餐時吃得多,吃自助餐時吃得更多,小分量進餐時比大分量進餐時吃得多,一日多餐時比一日三餐吃得多。腫瘤患者應制訂一份飲食計劃表,一天吃5～6餐,以攝入豐富多樣的食物,在愉快的環境中,用充足的時間享用食物,建議用15～20分鐘吃早餐,用30分鐘吃中、晚餐。
吃飯不僅是爲了滿足心理的愉悅,更是爲了生理需要,因此還要理性吃飯。必要時,腫瘤患者需要把吃飯當吃藥,把吃飯當任務。1.用大腦吃飯。腫瘤患者往往不想吃、不願吃,但飢餓不能餓死腫瘤,只會餓死自己;營養不會促進腫瘤生長,反而延長生命。患者必須爭取吃飽吃好,克服飲食偏好,節制飲酒,增加蛋白質、水果、蔬菜攝入量。葷素配比合理(葷:素=1/5～1/3:2/3～4/5)、粗細搭配均勻。2.用牙齒吃飯。咀嚼過程是食物消化、調和的過程。咀嚼次數取決於食物,一般要求每口咀嚼20～30次,每餐咀嚼900～1100次。腫瘤患者牙齒稀鬆、消化液分泌減少、腸道蠕動減弱,更應細嚼慢嚥,每口飯菜最好咀嚼25～50次。3.用管子吃飯。若不能口服,則需經管子“吃飯”,即管飼。管飼的“飯”可以是食物勻漿、流質食物及特殊醫學用途配方食品。腹瀉腹脹是管飼的常見不良反應,減少喂量、減慢速度多可起到緩解作用。4.用靜脈吃飯。在胃腸道完全不能使用,或經胃腸道攝入不足時,可通過靜脈喂“飯”。腸外營養劑由營養素單體組成,包括水、葡萄糖、脂肪酸、氨基酸、維生素、礦物質等。
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