受訪專家：首都醫科大學附屬北京婦產醫院副院長、主任醫師王建東
九價HPV疫苗來了之後,女性朋友的選擇又多了一個,可是糾結的人也多了:打不打,打哪個,怎麼打?以下一些問題的答案或許能幫到你。
疫苗就是宮頸癌疫苗嗎?
很多人對這兩個概念分不清。HPV(人乳頭瘤病毒)是宮頸癌的主要病因,所以有人把HPV疫苗叫做宮頸癌疫苗。但HPV疫苗和宮頸癌疫苗並不完全等同。HPV不但是宮頸癌的病因,也是陰道癌、外陰癌、肛門癌、陰莖癌和口咽癌的病因,四價和九價HPV疫苗不僅能預防宮頸癌,還能預防生殖器疣,所以正規的叫法應該是HPV疫苗。
2.兩價、四價和九價的區別是什麼?
HPV是一個家族,包括200多個不同的類型,根據它們的特性分爲兩大類:低危如6和11型,主要與生殖器疣有關,高危如16、18型等,主要和宮頸癌有關。能預防幾個類型,疫苗就叫幾價。比如,可以預防16和18型的叫兩價疫苗;四價疫苗可預防6、11、16、18四個類型;九價可以預防九個類型,包括6、11、16、18、31、33、45、52和58型。儘管九價疫苗最貴,但這個“價”說的不是價格。
疫苗該不該打?
宮頸癌在我國發病率比較高,HPV是宮頸癌的主要病因,注射HPV疫苗後可以預防HPV感染,從而預防大多數宮頸癌和外陰癌等腫瘤,所以年齡適合的女性應考慮注射,但目前需要自費。
4.什麼人適合打HPV疫苗?
我們目前只批准女性可以打,男性暫時還不能用。不同疫苗適合的年齡段不一樣。兩價疫苗適合9～45歲女性,四價適合20～45歲,九價適合16～26歲。孕婦最好暫時不打,如果女性在打的過程中懷孕了,建議停下,產後可以繼續。
5.打幾價疫苗合適?
九價疫苗的預防效果好於四價和兩價,但目前僅適合16～26歲,在考慮價格的前提下,還是建議按照適合年齡進行選擇。在北京,兩價疫苗580元一針,四價798元一針,九價爲1298元一針,每套全部注射完成需要三針。
6.注射之前需要準備什麼?
首先要看有沒有過敏史,其次要看身體狀況,比如發燒時就不能打。也有人關心,注射疫苗前是否需要先查有沒有HPV感染,這是不需要的。雖然疫苗對已感染的HPV類型無效,但絕大部分情況下,即使有感染,同時感染兩個類型的也很少,四個的更少,九個的幾乎沒有,所以只要打,就能起到一些防護作用。即便檢查發現,確實感染了16和18型,再打兩價疫苗,也能起到一定的交叉保護作用。
7.該去哪兒打?
大部分地區的HPV疫苗注射都在社區衛生服務中心,只有很少量的醫院會有,建議在社區衛生服務中心預約。
8.以前打過兩價或四價,九價疫苗來了,可以再打嗎?
理論上是可以打,但個人認爲,兩價或四價的預防效果已經不錯,沒必要再重新打九價疫苗。
9.打了疫苗可以保護幾年?
HPV疫苗從2006年開始使用,目前的研究數據表明,打過疫苗後的保護作用可持續10年,預測模型提示預防的時間更久。
10.注射HPV疫苗有哪些副作用?
常見的局部不良反應主要是注射部位疼痛、紅腫。常見的全身不良反應是發熱,其次是頭痛、噁心和疲勞。大部分人的不良反應都比較輕微,持續不超過4～5天,無需特殊治療。
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