燒燙傷是十分常見的意外傷害,數據顯示,我國每年都有超過千萬人發生不同程度的燒燙傷,平均每天約有7萬人受傷害;燒燙傷患者中,0～5歲的兒童佔70%左右;49%出現殘疾,8%終身殘疾,平均每個燒傷住院病人有三個關節發生畸形。更令人憂心的是,燒燙傷還會帶來一系列心理問題,其中重度或嚴重抑鬱人數佔到25.8%,重度焦慮症患者佔39%。
“兒童確實是燒燙傷高危人羣,尤其是二胎放開後,臨牀中的燒燙傷患者以兒童居多。”中南大學湘雅醫院燒傷重建外科主任張丕紅表示,很大一部分燒燙傷患者不僅要承受肉體折磨,還會飽受心理摧殘,嚴重影響生活質量,但這一問題常常被人們忽視。《燒燙傷心理狀況調研報道》顯示,燒燙傷會造成持續、強烈的應激反應,包括受傷過程中直面死亡的恐懼感、治療過程中的緊張和高壓力、康復過程中的長期慢性應激反應。例如,有的患者燒到手,導致指關節能力喪失,端不起碗、寫不了字;有的患者傷到身體,可能不能彎腰、下蹲等。這些功能障礙會伴隨一生,容易讓人對生活失去信心。燒燙傷癒合後將不可避免地留下不同程度的傷痕,嚴重的毀壞面容,給患者心靈留下嚴重創傷,感到悲傷、焦慮、自卑等。這些打擊對很多成年人來說都難以承受,如果發生在孩子身上,心理壓力可想而知。
從發達國家經驗看,預防教育能降低燒傷發生風險。調查發現,挪威進行燒燙傷預防教育7年後,兒童燙傷率減少一半以上。“目前,我國燒燙傷防治成效並不樂觀。一是預防、應急知識不夠普及,很多人遇到燒燙傷首選抹牙膏、香油等‘土辦法’,反而加重病情;二是老百姓不重視康復,以致出院後生活質量大打折扣。”張丕紅建議,大力宣傳燒燙傷急救和康復常識,加強心理援助,提高燒燙傷人羣尤其是燒燙傷兒童的醫療保障是關鍵。
燒燙傷的致傷原因有很多,最常見的有火焰、沸水、蒸汽、強酸及強鹼等,掌握一些自救常識能降低傷害:燒燙傷發生後,要第一時間現場急救,越快處理效果越好;如果是普通燙傷,應立即用大量自來水沖洗;如果是火焰燒傷,應迅速脫掉燃燒的衣物,澆水或通過就地打滾來壓滅火焰;熱液燙傷和化學物質灼傷後,應迅速將燙傷部位衣服或浸有化學物質的衣服脫去;燒燙傷尤其是火焰燒傷後,切勿奔跑呼救,以免增加頭面部及呼吸道損傷;完成以上步驟後,應立即撥打急救電話等待專業救助,不要擅自在創面上塗抹紫藥水等非正規燒燙傷外用藥,否則可能造成創面感染,影響醫生對創面深度的判斷。
身體上的康復和心理上的康復要同時進行，積極正面的心態才能幫助傷口早日癒合。親友應瞭解患者的常見情緒,才能以同理心陪伴他們走過情緒低潮。受傷後的生理和心理復原本來就十分緩慢,患者要接受這一事實,只專注於自己現階段能做到的事物,多肯定自己,不需要給自己太多壓力。
