受訪專家：清華大學附屬北京清華長庚醫院兒科主任醫師季麗娜
河北省讀者林先生問：我孫子今年3歲半，最近發現他總喊要“尿尿”，一天能尿20多次，但每次又沒尿幾滴。平時看動畫片、玩遊戲時也沒啥事，但是一閒下來就一趟一趟跑廁所，睡前得折騰好幾回，但是睡着後就好了，也不尿牀。一開始我以爲他是故意的，可是總不見好就有點擔心了，但是去醫院查尿常規、泌尿系B超都正常，請問是怎麼回事？
清華大學附屬北京清華長庚醫院兒科主任醫師季麗娜解答：尿頻的原因很多，首先需要排除的是泌尿道感染，這類患兒往往在尿頻的同時還伴有尿急、尿痛、發熱等症狀，一般檢查尿常規發現白細胞數增多即可確診。局部因素如包皮過長、包皮炎、外陰炎、蟯蟲刺激陰部、內褲太緊身等也會引起尿頻。此外，一些特殊疾病如高鈣尿症、尿路結石、膀胱佔位性病變、膀胱輸尿管反流、隱性脊柱裂等也可引起尿頻，需要查尿鈣、泌尿系B超、腰骶椎X線等。若孩子各項檢查正常，還可能是神經精神性尿頻，即白天尿頻綜合徵。患兒年齡一般在2~11歲，多發生在學齡前兒童，其發病特點爲尿頻，每2~10分鐘一次，且每次排尿量很少，有時可能僅幾滴，睡着後則無尿頻症狀，這樣的症狀經常在上牀睡覺前、吃飯時、上課的時候加重，多次化驗尿均正常。小兒神經精神性尿頻的原因一是小兒大腦皮層發育不夠完善，對脊髓初級排尿中樞的抑制功能較差，容易受外界不良刺激的影響而出現障礙；二是生活中孩子精神緊張，如生活環境的改變，孩子剛上學或害怕考試等，都可能使小兒精神緊張、焦慮，抑制排尿的功能發生障礙，結果表現出小便次數增多。
大部分患兒不需要藥物治療，家長應找出引起孩子心理緊張的原因，如不願去幼兒園、怕老師批評、父母吵架等，進行安慰和疏導。另外還可以加強膀胱訓練，儘可能延長排尿間隙。
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