受訪專家：北京大學首鋼醫院骨科副主任醫師劉正
河北讀者潘先生問：我父親88歲，上週不慎滑倒，腰背部劇烈疼痛。就診後發現椎體壓縮性骨折，並有重度骨質疏鬆症。他還有冠心病、慢阻肺、胃潰瘍等基礎疾病，請問能手術嗎？
北京大學首鋼醫院骨科副主任醫師劉正解答：老年人骨質疏鬆性椎體骨折，一般有保守治療或微創手術兩種治療方法。保守治療要求絕對臥牀4周以上，而老年人長期臥牀容易引起肺炎、泌尿系感染、下肢深靜脈血栓、褥瘡等併發症，如治療不及時，容易發生嚴重後果甚至引起死亡。長期臥牀期間，每週骨量丟失大概1%左右，骨質疏鬆進一步加重；同時還需長時間服用止痛藥物，會加重對胃黏膜的刺激及肝腎功能的影響，有可能出現胃出血、腎功能衰竭，此外也會出現肺部感染、泌尿系感染、下肢靜脈血栓等風險。對於高齡或者身體極差的患者，醫生更傾向於微創手術治療，即椎體成形術，可有效減輕疼痛，儘早讓患者恢復站立、行走，避免長期臥牀相關併發症。還要考慮能否耐受1小時的手術時間，是否會出現骨水泥滲漏等風險。建議到正規三甲醫院骨科就診，請醫生進行判斷。
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