受訪專家：復旦大學附屬腫瘤醫院泌尿外科主任醫師葉定偉
前列腺癌是指發生在前列腺的上皮性惡性腫瘤，55歲前發病率較低，隨後逐年升高，發病高峯年齡是70～80歲。
復旦大學附屬腫瘤醫院泌尿外科主任醫師葉定偉告訴記者，上海前列腺癌發病人數比過去上升了4~5倍。前列腺癌的發生與遺傳因素有關，過早的性生活、過多的性伴侶及高脂飲食也會增加發病風險。早期前列腺癌根治率很高，可達90%，但約有6%~10%的病人會出現轉移，轉移性前列腺癌的5年生存率不到10%。我國大部分前列腺癌病人在確診時已到晚期，不少人已出現轉移。葉定偉表示，這主要與兩方面有關：一是我國普通健康體檢大多沒有納入前列腺癌篩查項目，老年男性也缺乏給前列腺做“年檢”的意識，導致無法及早篩查出來；二是前列腺癌的特點所致，“統計顯示，60歲以上的男性有40%~50%患有前列腺增生，80歲以上男性中，發生前列腺增生的比例爲100%。”
葉定偉說，早期前列腺癌沒有特異性表現，部分患者會感到排尿不暢，這與前列腺增生症狀非常相似。如果患者本身就有增生，相當於給癌症打了“掩護”，因而不夠警惕。前列腺癌目前的治療手段包括主動監測、手術、放化療、內分泌治療、免疫治療和姑息治療，手術治療是根治癌症的最佳手段。早期前列腺癌有機會通過手術切除前列腺而治癒。手術方式主要有3種，即開放手術、腹腔鏡前列腺癌根治術和機器臂輔助的腹腔鏡前列腺癌根治術，三者療效沒有本質區別。葉定偉強調，年過五旬的男子，應每年抽血查一次血清PSA結合前列腺直腸指檢。前列腺高危人羣應更早開始定期篩查，如有前列腺癌家族史的男性，生活中經常接觸亞硝胺、鉛、X射線、紫外線等致癌物者，前列腺增生且症狀嚴重或性生活長期不和諧者。
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