安徽讀者張先生問:我患有焦慮症,原來睡眠不好、一緊張就感覺頭皮發緊,吃過鹽酸洛西汀和氯硝西泮,也吃過中藥,感覺症狀已經減輕。可是最近我感覺病情有所反覆,雖然沒有坐立不安,但是心情煩躁、頭痛、記憶力變差。請問怎麼辦?
武漢市中心醫院神經內科主任醫師經屏解答:焦慮症是以焦慮情緒體驗爲主要特徵的一組疾病,可分爲慢性焦慮(即廣泛性焦慮)和急性焦慮(即驚恐發作)兩種形式。它主要表現爲:無明確客觀對象的緊張擔心、坐立不安,還有植物神經功能失調症狀,如心悸、手抖、出汗、尿頻等,及運動性不安。一般,該病的藥物治療會根據患者病情、身體情況、經濟情況等因素綜合考慮。常用藥物爲苯二氮卓類藥物(又稱爲安定類藥物)和抗抑鬱藥,焦慮的病因會導致機體神經-內分泌系統紊亂,神經遞質失衡,而抗抑鬱藥可使失衡的神經遞質趨向正常,從而使焦慮症狀消失,情緒恢復正常。一般建議患者服藥1～2年左右,同時可以配合心理治療、生物反饋治療、放鬆治療等方法。從張先生的病情描述來看,患有的應該廣泛性焦慮(慢性焦慮),經過治療症狀有減輕,但若症狀波動,建議到神經精神專科複診,進一步做神經心理量表評估,是單純焦慮症,還是合併有抑鬱狀態,或有軀體化症狀,必要時需調整用藥。經過專科規範化治療後,絕大多數患者會得到臨牀康復。特別應該強調的是,患者在症狀緩解後,仍需要堅持服用1～2年的抗抑鬱藥;停藥及減藥需諮詢專科醫生,不要擅自調整治療方案。
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