受訪專家：東南大學附屬中大醫院藥學部主任邵華
人血白蛋白是一種血液製品，常用於治療因失血、創傷及燒傷等引起的休克，腦水腫及損傷引起的顱內壓升高，肝硬化或腎病引起的水腫或腹水，以及低蛋白血癥等。作爲臨牀急救藥品，白蛋白的價格昂貴，長期以來有關它應用的爭論一直沒有停止過。
自2007年以來，因血源緊張，我國食品藥品監督管理局加強了對生物製品的批簽發管理，人血白蛋白的市場供應變得較爲緊張。但另一方面，臨牀上存在大量誤用、濫用白蛋白的情況，這不僅造成了醫療資源的浪費、醫療費用的增加，還可能會給患者造成不良後果。在臨牀中，常見的白蛋白使用誤區有以下4個：
誤區一：作爲腸外營養補充劑使用。手術和創傷患者往往伴有不同程度的低蛋白血癥,但絕不能就此將白蛋白製劑當做腸外營養補充劑使用。人血白蛋白的分解產物缺乏合成其他蛋白質所需要的色氨酸，其營養、經濟價值遠不如直接補充氨基酸製劑,因此不主張常規靜脈輸注白蛋白來改善患者的營養狀況。
誤區二：提高機體免疫力。白蛋白不僅不能提高機體免疫力，還可能因注射液中的某些酸性糖蛋白成分而使機體免疫力下降。
誤區三：用來促進傷口癒合。有人認爲白蛋白既然能減少傷口水腫，那對傷口癒合一定有作用。但實際情況是，白蛋白不能改善原發病的治療效果和減少手術併發症的發生。
誤區四：搶救危重症患者。傳統觀念認爲，人血白蛋白是一種優良的容量復甦液，可糾正低血容量，增加有效循環血量，以保證有效的心輸出量和器官的血流灌注，長期以來被廣泛用於危重監護領域。但實際並無證據表明，在危重病人的液體復甦中，人血白蛋白與晶體液相比能有效降低創傷、燒傷、手術患者的死亡風險，而且人血白蛋白的應用與患者生存狀況的改善無關。
需要提醒的是，對白蛋白有嚴重過敏者，患有嚴重貧血、心力衰竭或心功能低下、肺功能輕度減弱者慎用白蛋白。孕婦或準備懷孕的婦女也應慎用，若非用不可時，應嚴密觀察。人血白蛋白還不宜與血管收縮藥、蛋白水解酶或含酒精的注射劑混合使用。另外，人血白蛋白開啓後應一次輸注完畢，不得分次使用；輸注過程中如發現患者有不適反應，應立即停止輸注；有明顯脫水者應同時補液。
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