受訪專家：北京大學公共衛生學院社會醫學與健康教育系教授鈕文異
據統計，我國半數以上老年人患有高血壓、腦血管病、糖尿病等慢病。針對老年人羣進行健康管理，有助早發現、早診斷、早治療疾病，減少併發症，降低致殘率及病死率。
北京大學公共衛生學院社會醫學與健康教育系教授鈕文異接受《生命時報》記者採訪時表示，老年健康管理已得到社會廣泛重視，但仍有不少人把其與健康體檢畫等號，實際上體檢只是健康管理的一個環節。
鈕文異認爲，老年健康管理一般可分爲三個環節：定期健康體檢，建立健康檔案，進行生活方式和健康狀況評估，接受健康服務和指導等。
要做到這些，第一，老年人最好每年進行一次健康體檢。健康體檢主要由一般體格檢查和輔助檢查組成。前者包括測量體溫、脈搏、血壓、身高、體重及皮膚、淺表淋巴結與心臟、肺部、腹部等常規檢查，並對視力、聽力和運動能力等進行粗測判斷。後者包括血常規、尿常規、空腹血糖、血脂、肝功能、腎功能、心電圖以及腹部B超（肝膽胰脾）等檢查。如無特殊疾病，這些常規體檢項目基本就可評估老年人的身體狀況和健康危險因素。
第二，建立健康檔案，以記錄老年人生理、生化、血常規、心理健康等數據，爲連續、綜合、可追蹤的個人及家庭健康管理服務提供依據。鈕文異認爲，慢病相關的數據及其動態變化趨勢應是老年階段健康檔案重點，基層醫療機構可通過數據來評估和預測健康風險因素，爲老年人提供精準健康指導和服務。
我國已有不少地區爲老年人提供健康體檢服務並建立健康檔案。據悉，2016年北京市210多萬老年人接受了老年人健康管理服務。65歲及以上老年人，凡在北京居住超過半年，無論戶籍和非戶籍人口，都能在居住地社區衛生服務機構或鄉鎮衛生院享受到每年一次的免費健康管理服務，未建立居民健康檔案的老年人建議在體檢的同時建立健康檔案。
第三，接受生活方式和健康狀況評估及健康服務和指導。鈕文異表示：“影響健康的因素中，生活方式佔54%~60%。因此，改掉或減少不健康的生活習慣，對控制慢病發展，降低致殘率及死亡率有積極作用。”社區衛生服務機構的醫務人員應結合體檢結果及生活方式對老年人進行健康狀況評估，然後進行個體化的健康指導和健康管理服務。比如，患有高脂血症的老年人如果運動較少，可根據其身體狀況及心肺功能開個運動處方，建議他出門帶上計步器或有計步功能的手機，每天記錄自己的步數。
做好老年健康管理，有助於健康老年人保持良好生活習慣。鈕文異提醒：“每個人都是自身健康的第一責任人和最好的醫生，老年人也不例外。老年人只有建立起管理自身健康的意識，積極遵從醫生的指導才能收穫良好效果。”
【版權聲明】本文爲生命時報獨家授權的原創文章，請勿轉載、抄襲或改寫。
