受訪專家/廣州市婦女兒童醫療中心兒科介入&血管瘤專科主任張靖
文/羊城晚報記者張華通訊員周密
血管瘤，這是一種嬰幼兒常見的良性腫瘤，發病率高達10%。但這種腫瘤卻不爲家長所知，也常常被誤診誤治。因爲在孩子出生時，血管瘤只是米粒大小的紅點，家長常常以爲是“蚊子叮咬”的一個包，但等到滿月時紅點卻迅速增大，甚至會形成瘤體或一片紅斑。因此，血管瘤專科專家提醒，一旦發現孩子身上，尤其是顏面部長有米粒大小的紅點，就應該考慮是血管瘤，並且應儘快到血管瘤專科進行治療。
60%長在頭頸部
新生兒一出生，家長往往會把孩子渾身上下摸一邊，看看是否健康。蘿蔔頭的媽媽也不例外，“我兒子出生後，大概1個月的時候就發現他耳朵下面有四個點點，像被蚊子叮咬過一樣，當時留意沒敢輕舉妄動，差不多四五個月的時候那4點就連在了一起，變成一塊紅斑，再以後還有點凸起，現在10個半月，紅斑大概有1釐米的直徑了”。結果一檢查，發現是血管瘤。廣州市婦女兒童醫療中心兒科介入&血管瘤專科主任張靖介紹，血管瘤並不是一種遺傳病。但統計顯示，約1/3的血管瘤，在孩子一出生時就有了。還有一部分是在嬰兒兩週大時顯現出來，而深部的血管瘤可能要等到3至4個月大時才發現。
據瞭解，血管瘤是嬰幼兒期最常見、最多發良性腫瘤。大約有60%的血管瘤發生在頭頸部，約25%發生在軀幹，約15%發生在四肢。而且血管瘤長得非常快，0-6個月是快速增生期，所以一旦發現孩子身上，尤其是顏面部有米粒大小的紅點，像蚊子叮咬的小紅斑，就應該考慮是血管瘤。
超六成被誤診誤治
由於血管瘤很常見，加上在孩子身上生長迅速，且因紅斑十分明顯，所以家長往往是“病急亂投醫”。很多患兒家長就像小蘿蔔頭媽媽一樣，四處打聽，結果看了兒科、整形美容科之後，又在朋友圈裏一打聽，發現都有不同的解決辦法，最後就更糊塗了。
張靖指出，目前血管瘤治療現狀混亂，比如網絡上搜索“血管瘤”，就有無數個治療方法彈出來，這些大多數是以盈利爲目的。還有醫生採用激光治療，而對於小嬰兒來說，做激光治療肯定沒辦法配合，還要打麻醉，且只能消除表面的血管瘤，等過一段時間後又會長出來。手術更加是不合理的做法。作爲專業的血管瘤專科醫生，我們認爲有30%血管瘤被錯誤的診斷、30%血管瘤沒有及時治療、30%血管瘤被過度治療。
“嬰兒血管瘤生長有一個特點：在0-6個月處於快速增長期，在7個月-2歲穩定期，3-9歲則處於消退期。”張靖說，“我們絕不能認爲等孩子長大了，血管瘤會穩定，還會自己消退，就任由其生長，因爲在早期血管瘤生長迅速，巨大瘤體常破潰出血、合併感染，或形成明顯疤痕，損毀容貌，甚至危及生命。所以，對於血管瘤應該越早治療越好，而且還應該找血管瘤專科的醫生進行治療。
早期塗抹眼藥水就能好
到底血管瘤要採用哪一種方法進行治療呢?張靖說，血管瘤絕大多數是可以通過體格檢查及病史得到確診。當然，還有一些需要跟血管畸形鑑別。如果一個腫物不能診斷是血管瘤還是血管畸形，可以做B超檢查以鑑別。
“在鑑別診斷爲真性血管瘤後，我們認爲應該以最小的代價進行綜合治療，如果能夠消除血管瘤，不復發也不留下疤痕，這就達到了完美的治療效果。”張靖指出，“目前主要的治療辦法有加壓治療、局部注射治療、激素治療、口服普萘洛爾藥物治療、介入治療、激光治療、硬化治療等七種治療辦法。”其中，有一種針對真性血管瘤有明顯效果的簡單辦法，就是在早期發現的時候，給孩子塗抹上馬來酸噻嗎洛爾滴眼液，這種原本治療青光眼降低眼壓的眼藥水，被發現對於血管瘤有很好的療效，大片的紅斑經過塗抹幾次後能變淺變淡，最後甚至可以消失。
如果耽誤了治療時間，血管瘤已經長成了凸出的大瘤體，甚至出現了潰瘍(皮膚破潰)，則要進行其他的治療。據瞭解，廣州市婦女兒童醫療中心一年完成血管瘤綜合治療約2萬人次，其中經股動脈插管介入治療血管瘤(即堵塞血管的辦法)，最小年齡病患只有20天。
