天氣寒冷，心腦血管意外就會增多，所以冬季也是準媽媽患妊娠期高血壓疾病的高發季節。近來許多醫院的婦產科收治患妊娠期高血壓的準媽媽明顯增多，杭州市三醫院婦產科主任林曉冰說，準媽媽的血管和老年人一樣脆弱，天氣驟冷，情緒不穩定，這些都有可能導致血壓大大升高。
“全面二孩”政策放開，很多家庭開始準備生二胎，專家提醒，過了35歲後，發生妊娠期高血壓疾病(妊高徵)的風險成倍增加，懷孕後一定要嚴密監測血壓。尤其是頭胎有妊高徵，懷二胎時很有可能會再次發生。
高齡懷孕、肥胖等是妊高症誘因，五成二胎準媽媽是高危產婦
青島市婦兒醫院產科副主任範冬梅介紹，妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓併發子癇前期及妊娠合併慢性高血壓，其中妊娠期高血壓、子癇前期、子癇是妊娠期特有的疾病。這些疾病多發生於妊娠20周以後，以高血壓、蛋白尿爲主要特徵，該病病情發展快，嚴重威脅母嬰健康。
杭州市第一人民醫院產科林曉峯主任醫師說，妊娠期高血壓疾病是威脅孕產婦生命的第二大“殺手”，危險性僅次於產後大出血，而且在臨牀上十分常見，輕度患者僅有頭暈，嚴重者會出現水腫、頭痛、眼花、胸悶、噁心、嘔吐，甚至出現“子癇”，表現爲抽搐與昏迷等症狀。
深圳市婦幼保健院院長姚吉龍介紹，妊娠期高血壓或高血壓合併妊娠的孕婦，可發生全身血管病變，影響血供而出現肝、腎、心腦血管的功能異常及代謝異常，最嚴重的併發症就是腦血管痙攣、破裂出血，甚至危及生命，同時也會導致胎兒生長受限、胎兒窘迫、胎死宮內及早產、流產等風險;妊娠期還要注意內外科合併症。
武漢市婦幼醫院婦產科主任宋曉婕透露，重度子癇的發生也跟季節密切相關，以往一到冬天，病房裏就住滿了重度子癇的孕婦。宋曉婕介紹，重度子癇前期又叫重度妊高徵，這種情況對寶寶和媽媽都非常危險：媽媽可能出現心力衰竭、腦出血、腎功能障礙、肝功能的損害、血小板減少等，胎兒則會出現宮內發育緩慢、死胎等情況。
“而妊娠晚期發生的子癇前期一般不可怕，經治療後選擇合適時機終止妊娠，可以確保母嬰安全。”宋曉婕說，臨牀上最怕的是早髮型子癇前期，也就是胎兒未足月，小於34周的患者。她透露，高齡孕婦、有高血壓、糖尿病、慢性腎炎等，都會增加妊高徵的發生風險。此外，本來就有高血壓病史、身材偏胖或者經檢查營養不良的準媽媽們，也都比較容易得妊娠期高血壓疾病。
北京大學第一醫院婦產科主任醫師楊慧霞說，“全面二孩”時代來臨後，一些高齡二孩媽媽在懷孕前並沒有做過系統檢查，經產婦常常按照自己的“經驗”來判斷，認爲已經生過孩子，所以再生老二應該沒有問題。但實際情況是，二孩孕婦特別是高齡二孩孕婦，隨着年齡的增長，很有可能患上了高血壓、糖尿病等各種慢性病，自己還渾然不覺。因此，生育二孩前，一定要先查查血壓、血糖，做一些基本的檢查。
林曉峯也提醒，妊娠期高血壓疾病有一定的隱蔽性，一些沒有進行定期產前檢查的孕婦會誤將水腫當成肥胖，把頭暈、噁心嘔吐等症狀誤認爲是孕期的正常反應，因此忽視了提早干預控制病症發展的最佳時機，往往等到疾病十分嚴重了纔到醫院就診，這對於孕婦和胎兒都具有極大危險，甚至可能發生多臟器衰竭危及生命。
有數據顯示，在生二胎的孕婦中，每2個媽媽中就有1個是高危產婦，比例高達50%。北京婦產醫院周莉醫師解釋說，女性最佳生育年齡爲25~28歲，生二孩的女性大多已超過了這個年齡，身體機能開始下降，生育自然會面臨諸多難關。
飲食無節制易得妊高徵，預防應從孕前做起
專家提醒，孕婦應在懷孕初期建立圍產期保健手冊，定期進行產前檢查，可及早發現、干預並解決妊高症的發生，降低妊高徵的危害。另外，動物脂肪、熱能攝入太多，蛋白質、各種維生素、無機鹽和微量元素攝入不足，孕期體重增長過快等，都可能誘發或加重妊高徵。
放開二孩生育政策以來，青島市婦兒醫院幾乎每月都接診40多例妊高症危重孕婦。範冬梅介紹，這些患有妊高徵的產婦都有一些共同特點：年齡基本都在38歲以上，身材肥胖，生活習慣不好，愛吃不節制。範冬梅說，由於不注意控制飲食，不少孕婦體重在懷孕期間一度增加了四五十斤，“很多孕婦意識不到要控制飲食，往往甜食吃個不停，水果也是一大盆地無節制吃。”
範冬梅建議，預防妊高徵應該從孕前開始，合理飲食定期產檢，必要時在醫生的指導下服用降壓藥。她還提醒，準備懷孕尤其是準備生二孩的夫婦，懷孕前要有一個合理的規劃。首先，要建立健康的生活模式;總攝入量不能太超標、營養攝入要均衡合理。在早孕期對體重就要有好的管理，也就是說，在備孕期準父母的減肥計劃就該提上日程。
1.孕前三個月應對身體做一次全面檢查和評估。範冬梅建議，合理飲食從懷孕前就應該開始，準備懷孕前三個月就應該做孕前檢查，對身體做一個全面的檢測，要根據血壓的高低和心、腦、腎等靶器官損害程度綜合評估是否可以妊娠。若沒有併發症，則需將血壓穩定在140/90mmHg以下方能妊娠。
2.定期進行產前檢查。首都醫科大學復興醫院婦產科主任醫師夏恩蘭建議，孕婦要定期進行產前檢查，做好孕期保健。妊娠早期應測量1次血壓，作爲孕期的基礎血壓，以後定期檢查。妊娠中期即相當於孕13~28周的孕婦，如果平均動脈壓大於90毫米汞柱，發生妊高徵的概率會明顯增加。在妊娠36周以後，應每週觀察血壓及體重的變化、有無蛋白尿及頭暈等自覺症狀。
3.加強孕期合理營養及休息。加強妊娠中、晚期營養，尤其是蛋白質、多種維生素、葉酸、鐵、鈣和其他微量元素的補充，對預防妊高徵有一定作用。還要適當減少脂肪和鹽的攝入。
4.要特別重視誘發因素，治療原發病。孕婦要仔細想一想家族直系親屬中，即外祖母、母親、姐妹中是否曾經有人患妊高徵，如果有，就要考慮遺傳因素。孕婦如果孕前患過原發性高血壓、慢性腎炎及糖尿病等，均易發生妊高徵。妊娠如果發生在冬天，更應加強產前檢查，及早處理。
此外，專家建議，已查出有妊高徵的產婦，在生完孩子後也要定期去醫院心臟科和腎科隨訪，按醫囑增減服用降壓藥，防止變成慢性高血壓。
