近來，多家媒體報道了“新型艾滋病”威脅美洲的消息，稱目前美洲大陸已有約800萬人感染此病，其中，美國感染人數已達到30萬。這條信息引發公衆不安。中國疾病預防控制中心專家昨天就此接受本報記者專訪，對該病進行了詳細解釋。專家說，我國尚無當地感染病例報道，目前仍爲非流行區。
疫情正在向世界各地擴散
傳播方式與艾滋病明顯不同
中國疾病預防控制中心寄生蟲病預防控制所所長周曉農教授接受本報記者專訪時稱，上述報道源自美國PeterHotez教授近期發表在《科學公共圖書館》雜誌“被忽視的熱帶病專刊”上的述評文章，文中稱美洲錐蟲病是被全球忽視的一種熱帶寄生蟲病，呼籲全球加強防控。爲引起對該病的重視，作者將該病與艾滋病進行了對比，提出其與艾滋病有很多相似之處。實際上，美洲錐蟲病在病原、治療手段、傳播方式等方面均與艾滋病明顯不同。
據周曉農介紹，美洲錐蟲病又稱恰加斯病，是由克氏錐蟲引起的一種熱帶寄生蟲病。其主要流行於中美洲和南美洲18個國家，從美國南部至阿根廷南部範圍，以巴西、阿根廷、智利、玻利維亞、委內瑞拉等國爲主要流行區。該病在臨牀上可引起心臟、消化道及外周神經系統改變，病死率較高，已成爲拉丁美洲的嚴重公共衛生問題。雖然該病多發生於美洲局部地區，但由於近年全球經濟一體化，人口流動頻率增加等原因，目前這一疾病正在向世界各地擴散，如歐洲、澳大利亞、日本等地區，需要引起全球高度警惕。
對比艾滋病和美洲錐蟲病的區別，周曉農說，在傳染途徑方面，艾滋病由人與人之間直接傳播，不需要媒介，譬如昆蟲。而美洲錐蟲病主要是通過錐蝽(俗稱“臭蟲”)向人傳播。在病原和致病機理方面，艾滋病的病原是病毒，病理是患者的免疫系統遭到嚴重破壞而致死;而美洲錐蟲病的病原錐蟲是一種“原蟲”，其致病機理目前尚不完全明瞭，已掌握的致病機理主要是，病原入侵後引發自身抗體而影響心臟、腸道等臟器。在治療方面，艾滋病發病後如果不治療，其死亡率幾乎爲100%;但美洲錐蟲病並非都有病症，且可以治癒。
我國尚爲非流行區
但有類似傳播媒介
周曉農說，感染有克氏錐蟲的患者是美洲錐蟲病主要傳染源，另外，犬、貓、南美犰狳、蝙蝠、雪貂、狐狸、負鼠、食蟻獸、松鼠和猴等均可作爲該病的儲存宿主。他指出，美洲錐蟲病的傳播途徑有兩種，一是通過患者或儲存宿主→錐蝽→人的方式傳播;一個是通過輸血傳播、母嬰垂直傳播或在器官移植及實驗室意外等情況下發生傳播。目前報道的至少有40餘種吸血錐蝽可能造成該病傳播。
周曉農指出，該病最主要的傳播途徑爲媒介傳播，其傳播媒介爲半翅目的錐蝽。當錐蝽從該病患者或儲存宿主吸入含有錐鞭毛體的血液後數小時，錐鞭毛體在腸內轉變爲無鞭毛體，並以二分裂法大量繁殖，而後再轉變爲球鞭毛體進入中腸，發育爲上鞭毛體。上鞭毛體以二分裂法增殖，發育爲大型上鞭毛體。約在吸血後第三天、第四天，上鞭毛體出現於直腸，並附着於上皮細胞上。第五天後，上鞭毛體變圓，發育爲循環後期錐鞭毛體。當染蟲錐蝽再次吸血時，鞭毛體隨錐蝽糞便排於被叮咬者的皮膚上。糞滴中的鞭毛體可通過3種途徑侵入人體：通過叮咬的傷口，通過附近皮膚的輕微擦傷，或經手指攜帶至眼、口、鼻部侵入黏膜。
周曉農說，我國尚無當地感染的病例報道，目前仍爲非流行區，但有相類似的錐蝽媒介存在，已記錄的錐獵蝽亞科有2種，只是尚沒有傳播人畜疾病的報道。紅帶錐蝽在我國南方常見，國外曾有報道紅帶錐蝽體內查見天然感染的克氏錐蟲。
美洲錐蟲病可防可治
主要預防手段有三種
周曉農告訴記者，良好的居住條件基本上就可以對該病起到預防控制作用。目前該病的主要預防手段有3種，其一，改善居住條件和房屋結構，如在建築物的牆面塗敷石灰等塗料，修復和更換屋頂等，或室內噴灑殺蟲劑，可防止錐蝽在室內滋生和棲息。其二，儘可能消滅動物儲存宿主。旅遊者應避免在簡陋居所睡眠，可使用蚊帳或殺蟲劑。其三，爲避免輸血傳播，血庫應進行血液的克氏錐蟲血清學檢查，亦可在輸血前24小時於血液內加入14000的龍膽紫以殺滅錐蟲。另外，對獻血者、器官提供者及孕婦應及時進行血清學檢查。
目前對於該病的治療包括病原治療和對症治療。在急性期，應及早進行抗錐蟲治療，以縮短臨牀病程，並降低急性期死亡率。用於治療的藥品主要有苯硝唑或硝呋莫司。
