顧菊康，心臟病內科主任醫師，醫學教授，現任上海遠大心胸醫院特需門診專家。
摘要：房顫的表現和症狀是什麼?房顫可分爲陣發性房顫、持續性房顫、永久性房顫等幾種類型，房顫是一種嚴重威脅到人類生命健康的疾病，患有房顫的病人控制病情進展很重要。
房顫的表現和症狀是什麼?房顫可分爲陣發性房顫、持續性房顫、永久性房顫等幾種類型，房顫是一種嚴重威脅到人類生命健康的疾病，患有房顫的病人控制病情進展很重要。
房顫可分四類：
1、陣發性房顫，可自行終止，發作時間小於48小時。
2、持續性房顫，發作時間超過7天，需藥物或同步直流電覆律才能終止。
3、久性房顫，在決定接受控制節律之前，已持續1年以上。
4、永久性房顫，藥物或同步直流電覆律失敗，或病人不願意做轉復心律的治療(如導管消融)，致使房顫永久存在。
這四類也是房顫發生發展的規律。很多患者最先出現早搏，隨着病變進展，開始出現陣發性房顫。一旦發生，如不及時治療，就會惡化，發作頻率越來越高，持續時間、越來越長，直至全天24小時的心臟節律都是房顫，沒有正常心跳。
一、陣發性房顫的症狀表現
爲發作開始比較突然，病人感心悸、氣短、心前區不適及憂慮不安。有冠心病的老年人，房顫發作開始時心室率很快，可出現眩暈，甚至暈厥，有時可出現心力衰竭及休克。每次發作的持續時間不一，短者僅數秒，可頻頻發作，長者可持續數日至數週。
二、持續性房顫的症狀
與原有的心臟病和心室率有關。這種房顫的症狀主要爲：房顫病人感心悸、氣短，尤其是活動後心室率明顯增快。持續性房顫者易於發生心力衰竭。房顫時因心房無收縮力，血流動力學紊亂，易發生附壁血栓，導致體、肺循環栓塞，以腦栓塞和肢體動脈栓塞爲多見。
三、看有無其他心臟病
如果沒有其它心臟病，且房顫時心跳又基本正常，病人可以沒有任何房顫症狀，是在偶然的機會被發現，如果房顫引起心跳過快，病人會出現心慌、氣短、胸悶、憋氣、驚慌等，如果有其它的心臟病，就會加重心臟病的症狀，尤其會加重心力衰竭。
四、房顫的症狀
也受患者感知症狀的敏感性及耐受性的影響，有的患者剛發生房顫時，可有明顯的症狀，隨着病程的延長，有的患者可逐漸適應，症狀可能減輕甚至消失。
