許鵬飛，北京中日友好醫院兒科醫生，副主任醫師，中西醫雙學士。
在門診的時候，經常有家長跟我說，我的孩子火大。我就問孩子豁達是什麼意思，家長就說孩子經常有口臭。那麼，孩子有口臭真的是因爲火大嗎?下面，我給大家分析一下孩子的口臭是從哪裏來的。
一種可能是孩子吃多了或者消化不好，這種情況下嘴裏往往會有異味，但這種以爲有一個特點，就是發酸發愁，這是食物腐爛的一種味道。有時候孩子嘴裏一天都有臭味，等孩子吐出來，或者拉出去，或者說消化好了，這種臭味就會馬上消失。這種情況屬於腸胃功能不健全引起的消化不良，慢慢就會好起來，不需要治療。
如果有慢性牙齦炎，也會出現口臭。但是孩子有慢性牙齦炎的情況非常少見，慢性牙齦炎和牙周炎主要見於成人，而且慢性牙齦炎的臭味一天24小時都有，很好辨別。還有一種口臭的原因是胃潰瘍，但孩子出現胃潰瘍、十二指腸潰瘍的情況非常少見，這類口臭主要見於成人。
第二種可能是有鼻炎、鼻竇炎或者慢性扁桃體炎引起的口臭。這種臭味非常有特點，早上起來有口臭，喝水或者刷牙後，臭味就消失了。中午睡覺起來後，又會出現臭味，喝水後臭味又消失了。這是爲什麼呢?因爲鼻竇平時是口朝上開的，當孩子躺下的時候，鼻竇口是朝下開的，於是鼻竇裏面的鼻涕就會向下流，流到嗓子裏。孩子喝水把嗓子裏的鼻涕衝下去之後，臭味就消失了。所以，如果孩子早上有口臭，喝水或者刷牙以後臭味就消失，很可能是換了鼻炎或者慢性鼻竇炎。
這時候，家長最好讓孩子多喝水，同時幫助孩子清洗鼻子，還要讓孩子服用一天的鼻淵通竅顆粒，或者其他提高抵抗力的輔助消炎的藥物。有明顯口臭的孩子要服用消炎藥2-3天，或者用金黴素眼膏塗抹鼻腔。如此治療，很快孩子的口臭就會消失。
