由中華醫學會神經病學分會帕金森病及運動障礙學組編寫的《中國帕金森病治療指南(第三版)》日前在山東省濟南市發佈。新版《指南》首次強調，帕金森病應早診斷早治療，不要等到生活質量下降的時候纔開始治療，治療不僅要立足當前，更要長期管理，以使患者長期獲益。
帕金森病是中老年人常見的中樞神經系統退行性疾病，目前我國患者人數已超200萬，65歲以上人羣患病率爲1.7%。很多患者誤以爲手抖等是年紀大了的通病，導致就診時間延誤平均超過半年。在北京、上海等一線城市，患者治療率低於40%，農村偏遠地區更低。
中華醫學會神經病學分會帕金森病及運動障礙學組組長、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院神經內科主任陳生弟教授介紹，此前《指南》認爲，在疾病不影響患者的工作和生活時，早期可暫不用藥，主要通過運動等非藥物療法進行干預。新版《指南》指出，帕金森病會隨着時間推移而漸進性加重，有證據顯示，疾病早期病程進展比後期要快，因此一旦早期診斷，就應儘早開始神經保護性治療。
左旋多巴等藥物治療能有效緩解患者的運動症狀，但由於醫患雙方對藥物治療副作用的擔憂，八成患者用藥不足，達不到最佳療效。新版《指南》明確，早期小劑量(≤400毫克/天)左旋多巴應用並不增加異動症的發生率。北京醫院神經內科主任陳海波教授指出，早期使用多巴胺受體激動劑等藥物治療，可有效改善患者症狀，並可能延緩疾病的進展。醫生應根據患者情況制訂個性化的用藥方案，藥物劑量“夠用就好”，力求劑量最小，療效最佳，併發症發生率最低。
