冠心病大家並不陌生，有關猝死的消息經常見諸報端。9月4日，著名的IT企業金山軟件證實一名25歲員工猝死在工作臺上。然而，不論是患者本人還是家屬，往往都不知道急性心肌梗死是如何發生的、具體搶救怎麼進行?
9月6日，一位天津患者的來電讓羅鬆輝輕懸的心放了下來。半年前，這位天津京胡師在漢演出時險些喪命。上週末，在現代健康報@漢網“醫都大講堂”上，武漢市第五醫院心內科主任羅鬆輝通過這個病例，全程揭祕了“心肌梗死咋救?”，聽衆們恍然大悟：命原來是這樣保住的!
與死神賽跑“生命通道”24小時暢通
3月16日晚9點，難得早回家的羅鬆輝被緊急叫回醫院。一路小跑，羅鬆輝只用了5分鐘就站在了急診室門口。初春的武漢，寒意還未褪盡，但是病人此時卻大汗淋漓，血壓高達200/110毫米汞柱，持續劇烈的胸痛幾乎讓他難以承受。
54歲的呂玉勇是天津京劇院首席京胡師。當晚8點，正在漢陽琴臺大劇院演出的他突發胸痛，倒在了舞臺上，被緊急送往武漢市第五醫院。
如何爭取時間搶救心肌梗死患者呢?聽衆對這個問題滿懷興趣。“搶救急性心梗病人，就是和死神賽跑爭搶時間。”羅鬆輝說，醫院專門開設了綠色通道，這個通道全天24小時開通，值班專家隨時待命。當救護車出去接病人時，醫院的急診、檢查科室、手術室全部備戰等待患者到來，在救護車上，初步的檢查結果會傳遞到醫院，與院中實現“無縫銜接”。方便院內專家提前做好相應搶救準備，病人一進醫院，順利從急診進入手術室。
羅鬆輝坦言，受手術風險，醫務人員能力、精力等各方面的影響和限制，目前武漢地區開展此類手術的醫院並不多。
急診支架手術治療急性心梗最有效
冠狀動脈造影證實了羅鬆輝的判斷：前降支血管閉塞，急性前壁大面積心梗。
前降支是人體三根主要冠狀動脈之一，承擔了爲心臟供血的重大任務，若不能及時打通，壞死的心肌面積會不斷擴大，病人隨時可能因休克、心衰、嚴重心律失常等嚴重併發症猝死。必須馬上進行急診介入手術開通血管!
“《國際急性心肌梗死治療指南》中說，出現心肌梗塞首先建議採用急診介入手術進行救治。”羅鬆輝說，血管就是人體內的河流，一旦河流被泥沙堵塞，河道就變得狹窄或完全堵塞，就容易出現決堤危險，所以必須給河道“清淤”。如何“清淤”呢?首先醫生從手腕處橈動脈送入一根導管至冠動脈開口處做血管造影，精確定位堵塞的血管位置。
之後，沿導管將直徑約爲0.3毫米的導絲送入引起梗塞的前降支血管並穿越堵塞處，經球囊擴張後，送入金屬網眼支架撐住血管內壁，一條“生命隧道”也就此開通了，血液重新順暢流動，而撐開的金屬支架就成了“護堤”。
1個小時後，隨着支架的成功植入，堵塞的血管疏通了，瀕臨死亡的心肌獲救了，呂玉勇轉危爲安。
大家一邊聽講座一邊拿筆認真地記錄。(劉璇韓悅胡學輝)
