專家：寶寶發燒咽痛拒食，可能得了皰疹性咽峽炎
“寶寶三天前開始發燒，喉嚨疼，前天晚上開始流口水，還不肯吃奶。孩子這次感冒怎麼和以前不一樣了?”6月3日上午，李女士帶着七個月大的豆豆來到江蘇省人民醫院婦幼分院、省婦幼保健院兒科就診。
兒科周豔主任醫師哄着豆豆張開嘴，發現孩子咽喉充血明顯，咽弓處有數枚灰白色皰疹，有的皰疹已經破潰形成小潰瘍，上面還分泌出黃色的分泌物。“豆豆罹患的是皰疹性咽峽炎。這是一種夏秋季常見的是一種特殊類型的感冒，由感染柯薩奇A組病毒引起。”
據瞭解，每年的六月和七月都是皰疹性咽峽炎的發病期，其中六月末到七月初最多。該病多見於1-7歲小兒，患兒起病急，突發高燒，咽痛，發病時常伴有嘔吐或頭疼。早期可伴有流鼻涕，繼而大一些的孩子會自述口腔疼痛或不想吃飯，小寶寶則常表現爲不吃奶、流口水、哭鬧及尿色黃少等。
“許多家長對手足口病高度警惕，一旦孩子出現發燒及起疹症狀馬上送到醫院檢查。不過如果孩子僅口腔起疹並伴發燒，可能得的是皰疹性咽峽炎並非手足口病。手足口病的少數病例尤其是小於三歲者，可出現腦膜炎、肺水腫、循環障礙等嚴重併發症，甚至導致死亡。而皰疹性咽峽炎雖然可能合併細菌感染，但幾乎不會出現重症、面臨生命危險。家長不需要過度緊張。”
周豔主任醫師指出，皰疹性咽峽炎的皰疹僅僅出現在口腔內，患者手足、臀部並無皰疹，而手足口病患兒不光口腔內可出現皰疹及小潰瘍，同時在手心、指縫及足底部可出現數個至數十個斑丘疹，迅速轉爲小水皰疹，患兒體溫一般在39度以下，持續1-2天。
哪些情況需要就醫?兒科專家建議，當孩子出現高熱(如體溫達到39-40度甚至更高)，煩躁、哭鬧不止，流涎增多，不願進食;孩子訴咽痛，家長髮現口腔內已發皰疹及潰瘍者;孩子精神不佳，嗜睡，甚至精神萎靡;有高熱後抽搐病史，服用退燒藥後仍高燒不退者均需要及早就醫。
患兒發熱時應多飲水，臥牀休息。對高熱的孩子不可過度保暖，發汗降溫，這樣不僅不能降溫，還可能增加脫水，嚴重者可致驚厥，加重病情。可先採取物理降溫，尤其是小嬰兒，常用冷毛巾或降溫貼敷於寶寶額頭，但是擦拭或者水浴降溫的時候切記不能使用涼水，水溫32~34℃爲宜,用溫溼毛巾擦拭孩子的頭、腋下、四肢或洗個溫水澡，多擦洗皮膚，促進散熱。物理降溫無效時可適當使用退熱藥。治療期間保持孩子口腔清潔，每日淡鹽水漱口，餐具注意沸水消毒。合併細菌感染嚴重者，需輸液治療。(謝瞻張昱)
