60歲以上男性、大學生和“洋媳婦(女婿)”造成的輸入性感染比例增多，已經成爲我國艾滋病感染人羣多樣化的風向標。昨天，記者從中國疾控中心性病艾滋病防控中心發佈的《2011年中國艾滋病疫情估計》報告中瞭解到，截至2011年底，我國存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人預計在78萬人，當年新發病毒感染者4.8萬人，死於艾滋病相關疾病者達2.8萬人。
報告顯示，截至2011年底，我國存活的約78萬艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中，女性佔28.6%;艾滋病病人15.4萬，全人羣感染率爲0.058%。估計2011年當年新發艾滋病病毒感染者4.8萬人，其中，異性傳播佔52.2%。
就傳播途徑而言，在78萬感染者和患者中，經異性傳播佔46.5%，經同性傳播佔17.4%，經注射吸毒傳播佔28.4%，經既往有償採供血、輸血或使用血製品傳播佔6.6%，經母嬰傳播佔1.1%。
性病艾滋病防控中心主任吳尊友表示，在我國，性傳播已經成爲艾滋病傳播的主要途徑，所佔比例繼續增高，報告病例經性傳播(包括同性傳播和異性傳播)所佔報告者比例已經從2006年的33.1%上升到2011年的76.3%。其中，同性傳播比例則由2.5%增至13%。
□呈現特點
死亡人數呈上升趨勢
吳尊友稱，我國既往艾滋病病毒感染者陸續進入發病期，發病和死亡病例增加。
艾滋病疫情估計結果顯示，2005至2011年存活的艾滋病病人數量逐年增加，4次疫情估計中艾滋病病人數分別爲7.5萬、8.5萬、10.5萬和15.4萬人。隨着艾滋病病人的增多，艾滋病相關死亡人數也呈上升趨勢，近幾年內，死亡人數分別爲2.5萬、2萬、2.6萬、2.8萬(去年)。
疫情估計結果顯示，2011年存活的艾滋病感染者和病人仍在增加，與2009年相比，總數增加了4萬人。其中，艾滋病病人由2009年的10.5萬人上升至2011年的15.4萬人。但新發艾滋病感染控制在較低水平，2007年爲5萬人，2009年和2011年均爲4.8萬人。
對此，吳尊友表示，晚發現、晚報告是導致死亡病例增多的主因，2011年死亡病例中，近半數是當年首次報告艾滋病感染。
6個省區疫情較嚴重
吳尊友表示，在我國，艾滋病疫情仍呈低流行態勢，但部分地區疫情嚴重。
截至2011年9月底，全國31個省、自治區和直轄市均有疫情報告，其中93%的區縣報告了艾滋病感染者或病人，累計報告數排在前六位的分別是雲南、廣西、河南、四川、新疆和廣東，報告人數佔全國報告總數的75.8%。
全國範圍內，艾滋病感染者和患者估計數超過5萬人的省份有5個，佔全國估計總數的六成，低於5000人的省份有12個。
其中，就2011年艾滋病感染者和患者的分佈地區而言，雲南、新疆、廣西、廣東、四川和貴州6個省(自治區)注射吸毒傳播導致感染的估計數之和，佔全國該人羣估計數的87.2%。同時，異性傳播多分佈在艾滋病流行較爲嚴重的省份，同性傳播多分佈在大中城市以及流動人口集中的地區。
老年男性感染率上升
吳尊友說，2005年到2010年，60歲以上男性新報告艾滋病病毒感染者和病人的數量明顯上升，2005年，男性艾滋病病毒感染者只佔2.2%，到2010年，這一比例達到8.9%;2005年，60歲以上男性新發病人只佔5.4%，到2010年達到11%。
爲什麼這一人羣的比例會上升?專家分析，主要是“閒的”。很多60歲以上的男性退休沒事幹且還有性需求，而他們的伴侶在60歲之後性需求明顯降低，這些人外出尋求刺激又不注重“保護”。在進行健康宣教時，這一羣體也比較“頑固”，很多人抱着得了艾滋病還有10年潛伏期的觀念，對艾滋病的危害滿不在乎。
報告爲學生的艾滋病感染者和病人數佔當年病例報告總數的比例，由2006年的0.96%上升至2011年1至9月的1.64%，20至24年齡組所佔比例上升明顯，由20.3%增至49%，同性傳播致感染比例超過半數，而5年前這個比例僅爲8%。
此外，在山東、山西、吉林等地均發現了由“洋媳婦(女婿)”這類輸入性病例造成配偶間的性傳播以及經母嬰傳播感染艾滋病的報告。
□面臨形勢
三類危險因素仍廣泛存在
吳尊友說，我國艾滋病防控形勢依然面臨着嚴峻挑戰，我國將不斷提高艾滋病防治的工作水平和實際效果。到2015年底，要實現艾滋病新發感染數減少25%，艾滋病病死率下降30%的目標。
他表示，艾滋病檢測資料顯示，我國艾滋病流行的危險因素仍廣泛存在：25%的注射吸毒者仍共用注射器;有32%的暗娼不能堅持每次使用安全套;87%的男男性行爲者最近6個月與多個同性性伴發生性行爲。同時，雖然注射吸毒的情況有所遏制，但使用新型毒品的現象愈顯流行，多性伴現象仍在蔓延。
吳尊友介紹，爲了切實做到早發現、早治療，我國自去年起啓用“天氣預報法”，即根據艾滋病疫情形勢，給各地區設定一個當年發現艾滋病感染者和病人的預計數字，到年底對各地進行考覈。
吳尊友稱，下一步，我國將在重點地區、重點人羣中加強各項防艾措施，進一步擴大艾滋病相關人羣的檢測面，以最大限度早發現感染者和病人，減少二代傳播;同時，進一步加強艾滋病感染者和病人及時就診和有效治療，減少艾滋病死亡。將擴大艾滋病健康教育的覆蓋面，加強行爲干預，減少社會歧視，降低艾滋病危害。
□熱點回應
全球基金撤出後經費缺口財政補
2011年，全球基金因認爲中國全球基金艾滋病項目的實施過程中，社會組織參與程度不足，並且存在財務管理問題，陸續暫停了對中國艾滋病、瘧疾和結核病的數億美元的資助資金。
據測算，按照項目二期原計劃，我國上述三病種防治項目涉及資金總額爲44.4億元，其中艾滋病項目17億元，結核病項目20.5億元，瘧疾項目6.9億元。
吳尊友表示，我國是全球使用全球基金表現最好的幾個國家之一，去年我國衛生部門曾就此事和全球基金進行過多次溝通，但全球基金撤出中國更多是政治方面的因素，全球經濟也不是很樂觀。他表示，全球基金撤出對我國防艾工作的影響不大。
“在過去幾年國際合作項目對中國的支持，經費的支持是一個方面，另外一方面更多是一些防治理念、防治策略思想的引進和影響，這些方面對中國艾滋病的影響應該說是雙重的。”對於全球基金撤出導致的防艾經費缺口，吳尊友表示，財政部已承諾會補上。
□數說防艾
12萬2082個縣開展抗病毒治療，累計治療成人和兒童155530人，正在治療126448人。
34.4萬截至2011年底開設738個美沙酮門診，累計覆蓋34.4萬吸毒人羣，2011年治療20.13萬人。
41.8噸2004-2010年美沙酮治療吸毒者295182
人，以最小值2.07/100人每年算美沙酮減少HIV感染約7000人，減少海洛因消耗約41.8噸，減少毒品交易約258.1億元人民幣。(李秋萌)
