新農合重大疾病組又增六個“新成員”。6月6日，記者從北京市衛生局醫改系列新聞發佈會獲悉，今年本市新農合將把急性心肌梗死、腦梗死、脣齶裂、甲亢、耐多藥肺結核、艾滋病機會感染6類疾病納入重大疾病保障範疇。同時，15類重大疾病的住院費用報銷比例由70%提高至75%。
市衛生局表示，除六類疾病納入重大疾病保障範疇外，還將進一步提高新農合籌資標準和保障水平。
市衛生局相關負責人介紹，本市新農合籌資標準達到640元/人,並將15類重大疾病政策範圍內住院費用的報銷比例提高到75%。
據介紹，目前，本市參合人數已達到276.83萬人，參合農民人均籌資水平由2004年的107元增加到去年的637元，總籌資額從2.5億元上升到17.6億元，農民個人出資在籌資中所佔比例從52.2%下降到13.6%;貧困人口全部由財政出資參合。
市衛生局稱，本市將探索開展新農合支付方式改革試點。實行綜合付費政策改革，即以疾病分類管理爲基礎，對常見病、慢性病基本診療服務採用按人頭支付基本服務費和按比例補償藥費及檢驗、檢查費用相結合的方式;對短期住院採用以疾病分類爲主的付費方式;對長期住院的護理或康復服務採用總量控制，按牀日付費方式。
這樣可以在新農合籌資標準基本不變的情況下，通過調整費用支付結構，提高醫療服務效率，控制不合理費用增長。
15類重大疾病(報銷比例提高至75%)
1.惡性腫瘤
2.終末期腎病(腎透析)
3.I型糖尿病
4.先天性心臟病
5.白血病
6.血友病
7.再生障礙性貧血
8.重大器官移植
9.重性精神病：癡呆;癲癇所致精神障礙;顱腦損傷所致精神障礙;慢性酒精中毒所致精神障礙;精神分裂症;持久的妄想性障礙;躁狂發作(伴有精神病性症狀和衝動行爲);雙相情感障礙;抑鬱發作(伴有精神病性症狀和自殺行爲)等。
10.急性心肌梗死
11.腦梗死
12.脣齶裂
13.甲亢
14.耐多藥肺結核
15.艾滋病機會感染
