「好孕時光」宮腔黏連復發的幾點原因，蒙古試管

宮腔粘連（IUA）又稱Asheman綜合徵，是由於妊娠或非妊娠子宮的創傷，導致子宮內膜基底層受損，使宮腔部分或全部閉塞從而導致月經異常、不孕或反覆流產等。其本質是內膜纖維化。

宮腔黏連復發的幾點原因：

1、手術的時候並沒有完全把宮腔粘連分離好，內膜疤痕修復好，手術結束仍然存在宮腔粘連和內膜瘢痕的情況，這種情況不是復發，而是黏連依然存在。

幾乎每個醫院都在做宮腔鏡，但每個醫生對宮腔粘連的識別和手術不是都能到位的，這有地域的差異，醫院等級的差異，醫療器械和醫生自身的差異。

2、宮腔黏連比較嚴重，手術創面比較大，雖然宮腔是個容器，但是處於閉合狀態，術後創面和創面緊貼在一起，容易發生宮腔復黏，就像我們即使上環以後，創面還會尋找機會，只要有空隙它就會再復黏，這和內膜損傷，黏連的程度有關係。

3、在取環或者取球囊的手術中，要注意觀察內膜修復的程度，如果內膜沒有修復好，或者仍然有比較大的黏連存在，術後會存在復黏的可能。

4、手術後要配合藥物的治療。手術是起主導作用，但藥物的輔助作用很重要，可以幫助手術後的內膜修復。根據內膜恢復的情況及時調整藥物。內膜修復好了，內膜和內膜貼在一起的話，就不容易再復黏。在雌激素的使用中，要注意防範血栓的風險。

5、因爲手術技術問題，人爲造成創面的擴大化，黏連加重，術後容易復黏。手術中一定要秉承保護內膜的生殖理念，不要去損傷正常的內膜組織，避免創面的擴大化。治療已病，勿添新傷。

6、選擇合適的手術器械，儘量勿用電，少用電，減少對內膜組織的電損傷。電損傷會造成內膜的疤痕化，且內膜疤痕化會造成復黏，宮腔容積的縮小，甚至宮腔封閉。

GERELTSETSEG.G

Gynecologist，婦科醫生

教育經歷

2000-2006蒙古衛生科學大學，醫生

2006-2008蒙古衛生科學大學婦產科住院醫師

2009-2013日本德島醫科大學醫科科學博士

2015蒙古國立醫科大學，婦產科超聲檢查

2018日本加藤女士診所，體外受精臨牀醫生

工作經驗

2013-2014蒙古國家母嬰健康中心的婦科醫生

2017國家公務員醫院的婦科醫生

2017PresentOjinmed診所的體外受精臨牀醫生